Lesões ligamentares articulares que requerem uma gestão precoce

  Um paciente torceu o joelho há 3 anos. Nessa altura, o seu joelho direito estava inchado e doloroso e o seu movimento era limitado. O inchaço desapareceu após o tratamento com medicação tópica e não foi levado a sério. No entanto, há um ano atrás, a dor no joelho direito começou de novo e muitas vezes sentiu um caroço a mexer-se no joelho e muitas vezes sentiu-se fraco ao andar e tinha uma perna fraca.  As fotografias mostram que ele tem uma fractura de avulsão do ligamento cruzado anterior (um ligamento dentro da articulação que estabiliza a articulação), que não cicatrizou e permaneceu livre, pelo que a sua articulação é instável e a degeneração da articulação (conhecida como envelhecimento) é óbvia. Embora esteja apenas na casa dos vinte anos, este filme assemelha-se ao filme de uma pessoa com mais de 45 anos de idade que faz muito trabalho físico pesado. A vista lateral mostra um fragmento de osso livre na coluna intercondiliana, que é o osso da sua paragem do ligamento cruzado anterior. Havia também uma massa óssea no bordo superior da bexiga, que era um corpo livre.  Realizámos um procedimento artroscópico para remover o osso livre, que tinha aproximadamente 1,5 x 2,5 cm de tamanho, e descobrimos que a paragem do ligamento cruzado anterior se tinha rasgado e se movia para cima. Não está a sentir mais nenhum movimento do inchaço no joelho (removemos o corpo livre) e não está a sentir mais fraqueza na perna (a função do LCA foi restaurada), mas não há nada que possamos fazer para o trazer de volta da degeneração da sua articulação.