Conhecimento básico do cancro da tiróide

  Com a ênfase crescente na saúde e a utilização generalizada de ultra-sons no rastreio da tiróide, a incidência do cancro da tiróide continua a aumentar. O cancro da tiróide é uma das incidências mais rapidamente crescentes de todas as malignidades. Actualmente, o cancro da tiróide tornou-se um dos tumores sólidos mais eficazes através da utilização de uma combinação de tratamentos, principalmente cirúrgicos.  O cancro da tiróide na fase inicial não apresenta sintomas e sinais típicos e não é facilmente detectado por exame físico ou ultra-som da glândula tiróide. Os seguintes pontos devem ser tomados em consideração: (1) histórico de exposição à radiação, especialmente se o paciente foi tratado com radiação do pescoço durante a infância; (2) resultados suspeitos de ultra-sons; (3) histórico de doenças relacionadas com o cancro da tiróide: a) feocromocitoma; b) MEN2; c) polipose adenomatosa familiar; d) síndrome de Carney; e) múltiplos tumores malignos; (4) doenças relacionadas com o cancro da tiróide; (5) doenças relacionadas com o cancro da tiróide; (6) doenças relacionadas com o cancro da tiróide; (7) doenças relacionadas com o cancro da tiróide; (8) doenças relacionadas com o cancro da tiróide; (9) doenças relacionadas com o cancro da tiróide; (10) doenças relacionadas com o cancro da tiróide; (11) doenças relacionadas com o cancro da tiróide; (12) doenças relacionadas com o cancro da tiróide; (13) doenças relacionadas com o cancro da tiróide (4) Lesões positivas localizadas da tiróide detectadas por PET-CT; (5) Nódulos da tiróide em crianças com menos de 14 anos de idade em áreas não endémicas; (6) Nódulo solitário masculino adulto na glândula tiróide; (7) O exame isotópico de um nódulo frio está associado a uma probabilidade de 10% a 20% de carcinoma.  (8) Um nódulo tireóide que existe há muitos anos e que aumentou significativamente de tamanho num curto período de tempo.  2. nódulos involuntários da tiróide com dores de ouvido, occipitais e nos ombros, rouquidão, dificuldades respiratórias e de deglutição, e em alguns casos síndrome de Horner; no carcinoma medular, porque o próprio tumor pode produzir substâncias activas semelhantes às hormonas (5-hidroxitriptamina e calcitonina), podem ocorrer sintomas clínicos tais como diarreia aquosa intratável, palpitações, ruborização do rosto e redução do cálcio sanguíneo.  Note-se a distinção entre as seguintes doenças: 1. bócio nodular: em áreas endémicas, os folículos dilatados integram-se em um ou vários nódulos de tamanho variável, que podem mais tarde tornar-se localmente fibróticos e calcificados. Pode ser secundário ao hipertiroidismo.  2. adenoma da tiróide: A maioria ocorre em mulheres, frequentemente com menos de 40 anos de idade. São geralmente nódulos solitários de forma redonda ou oval na glândula tiróide; são moles, têm uma superfície lisa, movem-se para cima e para baixo com a deglutição, e crescem lentamente. A maioria dos pacientes não sente qualquer desconforto. Em alguns casos, ocorre hemorragia intracapsular e o tumor pode aumentar rapidamente de tamanho num curto período de tempo, resultando em inchaço e dor localizados.  Tiroidite de Hashimoto: Devido ao aumento da glândula tiróide e à sua textura dura, pode ser mal diagnosticada como cancro da tiróide. A doença ocorre principalmente em mulheres e tem um longo curso. A glândula tiróide alargada é difusa, simétrica e tem uma superfície lisa. O diagnóstico pode ser confirmado pela função tiroideia combinada com ultra-sons; a glândula encolhe muitas vezes significativamente após o tratamento com levothyroxina.