O tornozelo é a articulação flexora mais pesada do corpo, com uma força máxima de aproximadamente cinco vezes o peso do corpo. As lesões no tornozelo são mais susceptíveis de estar associadas a fracturas externas do tornozelo e lesões do ligamento tibiofibular articular. Isto foi confirmado pela análise retrospectiva de Harper de 42 casos de ruptura completa do ligamento deltóide e pela descoberta de que lesões simples do ligamento deltóide também podem ocorrer como resultado de um valgo excessivo no tornozelo. Os mecanismos de lesão do ligamento deltóide incluem a abdução anterior, anterior-abdução e posterior-abdução do tornozelo (a tipologia Lauge-Hanson). Tal como com outras fracturas, as fracturas do tornozelo podem ser classificadas como estáveis ou instáveis. As fracturas estáveis são fracturas incompletas ou fracturas completas que são menos susceptíveis de serem novamente deslocadas após fixação externa, e a maior parte da função a longo prazo do tornozelo não é afectada pela fractura e pode suportar a gama normal de tensões. As estruturas mediais, particularmente o ligamento deltóide, são a chave para a estabilidade da fractura. Isto significa que a reparação intra-operatória do ligamento deltóide é essencial em casos de fracturas do tornozelo com danos nas estruturas mediais.