A cavidade nasal direita do tio de Xiao Dong, Jianguo, tinha estado a fluir água clara intermitentemente durante 10 dias, e a água clara aumentou quando ele dobrou a cabeça e se esforçou, e ele veio ver-me porque o hospital local estava inoperante. Há 4 anos atrás, Jianguo foi tratado por um traumatismo craniano num acidente de carro por uma craniotomia no hospital local (detalhes desconhecidos), e recuperou bem após a operação sem fluir nasal. O diagnóstico de rinorreia cerebrospinal foi confirmado por um teste positivo de glucose urinária na água nasal de Jianguo. A CTA e a RM da cabeça mostraram que havia um defeito ósseo de 2,0*1,5cm na parede posterior do seio frontal direito de Jianguo e que o líquido estava a fluir para baixo na cavidade do seio frontal lateral, e através da pesquisa bibliográfica, este tipo de fuga nasal de líquido cefalorraquidiano pertencia a uma espécie de fuga nasal de líquido cefalorraquidiano refractário em casa e no estrangeiro, sendo a razão para isso que a parede posterior do seio frontal estava sujeita a um maior impacto de pressão e que a fuga não era fácil de crescer após reparação, e que a fuga não era fácil de encontrar inclinando-se para fora. A dura-máter da parede posterior do seio frontal foi exposta abrindo a parede da base do seio frontal através do endoscópio nasal, mas devido ao grande defeito ósseo, a fuga não pôde ser exposta, pelo que foi feita uma pequena incisão de 1cm no lado medial do arco da sobrancelha, e o endoscópio entrou para encontrar a fuga e preencheu a cavidade nasal com fáscia muscular. O paciente foi devolvido à enfermaria geral após a operação sem observação na UCI, reduzindo a carga financeira do paciente. O paciente não precisou de uma punção lombar para colocar um tubo de drenagem, reduzindo a dor do paciente. Após 10 dias de tratamento à beira do leito, o paciente recuperou completamente e Jianguo voltou agora ao trabalho normal e a estudar mais de seis meses após a cirurgia. Ele está muito grato pelo nosso tratamento. Xiao Han tinha apenas 23 anos de idade quando sofreu múltiplas fracturas craniofaciais e fuga nasal de líquido cefalorraquidiano devido a um acidente de viação. Teve uma quase perda de vidas devido a uma infecção intracraniana e ainda teve fuga nasal de líquido cefalorraquidiano após a infecção ter sido controlada. Foi submetido a uma reparação de fuga nasal de líquido cefalorraquidiano através de endoscopia transnasal, durante a qual a estrutura do seio pterigóides foi vista a ser perturbada, foram visíveis fugas múltiplas, o osso foi moído e a fáscia foi reparada. 2 semanas após a operação, Xiao Han teve alta do hospital com sucesso. Xiao Meng era um paciente com um tumor pituitário gigante, que tinha sido submetido a craniotomia, radioterapia e medicação há cerca de 10 anos. Depois disso, tinha sido submetido a 3 reparações falhadas de fugas nasais de líquido cefalorraquidiano em grandes hospitais, tinha 4 infecções intracranianas, e tinha vários problemas, tais como funções hepáticas anormais, que tinham sido abandonadas por hospitais famosos em todo o país. Após exame endoscópico, verificou-se que a fuga do paciente se localizava no septo posterior esquerdo, e após a fuga ter sido selada e reforçada através do preenchimento da fuga sob endoscopia nasal sob anestesia local, a função hepática do paciente voltou ao normal 3 dias após a cirurgia, e não houve recidiva aos 3 anos de seguimento. 1 ano atrás, devido a trauma, outra fuga nasal foi reparada através de endoscopia nasal sob anestesia geral, e o paciente recuperou bem após a cirurgia. Zhang Ying, uma mulher de 50 anos, de meia idade, foi admitida com um diagnóstico de rinorreia cerebrospinal espontânea e submetida a 2 cirurgias no prazo de 3 anos para recidiva. Após a admissão, foi detectada uma pressão intracraniana elevada e o diagnóstico era de síndrome de hipertensão intracraniana benigna, e as imagens revelaram que a fuga estava localizada por detrás do corpus cavernosum bilateral. A reparação endoscópica transnasal da rinorreia cerebrospinal na base do crânio foi administrada, durante a qual o osso foi desfeito e a base do crânio foi reparada com fascia. O paciente esteve acamado durante 20 dias após a operação e não se observou mais nenhuma fuga nasal. As causas da rinorreia cerebrospinal podem ser divididas em traumáticas e não-traumáticas, das quais traumáticas podem ser divididas em traumáticas e médicas; não-traumáticas podem ser divididas em espontâneas, neoplásicas e congénitas. O principal risco potencial da rinorreia cerebrospinal é a possibilidade de infecção intracraniana em qualquer altura, pelo que deve ser tratada agressivamente quando detectada. Embora 70% dos doentes com trauma possam ser tratados de forma conservadora e a fuga nasal pare, 40% das pessoas podem ter infecções intracranianas de origem desconhecida, pelo que defendemos a cirurgia agressiva. A reparação endoscópica transnasal da rinorreia cerebrospinal é amplamente utilizada na reparação da rinorreia cerebrospinal porque simplifica o procedimento, é menos dolorosa (sem drenagem lombar pós-operatória), encurta o tempo operatório, melhora a precisão e a taxa de sucesso do procedimento e reduz as complicações pós-operatórias. As vantagens [são]: (i) a fístula pode ser reparada com uma visão directa do orifício da fístula e com danos mínimos; (ii) o percurso é simples, com danos mínimos e sem cicatrizes faciais; (iii) a recuperação é rápida e rentável, com uma curta hospitalização; (iv) podem ser evitados danos intracranianos e defeitos do tecido cerebral; não é necessária a observação pós-operatória na unidade de cuidados intensivos; (v) a taxa de sucesso na reparação de uma fuga nasal de líquido cefalorraquidiano numa única operação é significativamente superior à da abordagem intracraniana ou nasal externa; (vi) a estrutura e função do órgão é preservada na medida do possível. função. É um procedimento ideal para o tratamento da rinorreia cerebrospinal refractária traumática.