Quais são os diagnósticos diferenciais a procurar no edema do viajante?

  O inchaço dos membros inferiores pode ocorrer durante longos passeios de carro, o que é conhecido medicamente como “edema do viajante”. Por esta razão, é importante não se sentar o tempo todo quando viaja de carro, mas sim mudar a sua posição, quer ficando de pé durante algum tempo ou sentado com os membros inferiores elevados, ou massajando os membros inferiores com as mãos de cima para baixo para ajudar o sangue a fluir de volta.  O edema é frequentemente uma manifestação importante de certas doenças e pode ser causado por mais de 30 causas diferentes, mais frequentemente por doenças cardíacas, hepáticas e renais. No entanto, há alguns pacientes com edema que não têm resultados anormais em múltiplos exames e testes e cuja saúde não é significativamente afectada pela observação a longo prazo. Dado que a causa e natureza deste tipo de edema não é bem compreendida, é medicamente conhecido como edema benigno, também conhecido como edema funcional. O edema dos viajantes é mais frequentemente visto em pessoas com mais de 40 anos de idade e naquelas que são obesas, mais frequentemente em mulheres, e é uma forma de edema benigno. Manifesta-se como dormência, inchaço e peso nas mãos e pés, sendo o edema mais comum e flácido nos dois membros inferiores e muitas vezes envolvendo as mãos; é na sua maioria suave e tem pouco a ver com a ingestão de água; o edema pode desaparecer completamente após repouso e mudança de posição, desaparecendo muitas vezes de manhã e aparecendo à tarde.  Os edemas viajantes devem ser diagnosticados de forma diferente dos seguintes sintomas: 1. edema maligno: uma doença infecciosa aguda, traumática e tóxica causada por Clostridium perfringens numa variedade de animais. Caracteriza-se pelo desenvolvimento de edema pneumatóide nos tecidos doentes, com febre e toxemia sistémica. O agente causador do edema maligno é principalmente o Clostridium perfringens. Clostridium edematum, Clostridium perfringens e Clostridium perfringens também podem causar ou participar na patogénese. O Clostridium perfringens é um bacilo rombo, estritamente anaeróbico, grosseiro, que forma células em crescimento tanto dentro como fora do corpo, com as células em crescimento no centro do corpo próspero, dando ao bacilo uma forma de vaivém. O Clostridium perfringens pode produzir quatro toxinas: α toxina é lecitina, que é necrótica, letal e hemolítica; a toxina p é enzima deoxirribose transversal ousada, que tem um efeito leucocida; γ e δ toxinas têm actividades de hialuronidase e hemolisina, respectivamente. Estas toxinas podem aumentar a permeabilidade vascular e causar edema inflamatório e necrose, e a absorção de toxinas pode causar toxaemia letal. O Clostridium perfringens está amplamente distribuído na natureza, e as suas células em crescimento são muito resistentes, pelo que é difícil que os desinfectantes em geral sejam eficazes a curto prazo, mas desinfectantes poderosos como 20% de lixívia, 3% de um composto de ácido carbólico sulfato 50,6, 396-5% de hidróxido de sódio podem ser mortos num período de tempo relativamente curto.  2.High edema de temperatura: edema de alta temperatura: Nos meses quentes de Verão, o edema suave das mãos e pés ocorre frequentemente após actividades ao ar livre.  3. edema sistémico persistente: O edema sistémico persistente refere-se à acumulação de excesso de fluido corporal nos espaços dos tecidos fora dos vasos sanguíneos do corpo, e é um dos sintomas clínicos comuns. O edema é uma manifestação de disfunção qi-química sistémica e está intimamente relacionado com os pulmões, baço, rins e órgãos Sanjiao. Divide-se em água Yang e água Yin dependendo dos sintomas, e é comumente observada em doenças tais como nefrite, doenças cardíacas pulmonares, cirrose hepática, distúrbios nutricionais e doenças endócrinas.  Edema de membros inferiores: Edema fisiológico e edema patológico. O edema dos membros inferiores é clinicamente comum e é visto principalmente nas seguintes doenças.  Quando pacientes com várias doenças cardíacas sofrem de insuficiência cardíaca, a sua circulação corporal é prejudicada, o que reduz a quantidade de sangue devolvido ao coração pelas veias dos membros inferiores, causando inchaço; ② Inchaço hepático Após a ocorrência de esteatose hepática em vários tipos de hepatite, a síntese de albumina pelo fígado é reduzida, resultando em hipoproteinemia e redução da osmolalidade plasmática, o que pode causar inchaço dos membros; ③ Inchaço renal Em pacientes com nefrite aguda e crónica ou síndrome nefrótica, a função de filtração glomerular é reduzida, resultando na retenção de água e sódio no corpo. Em pacientes com nefrite aguda e crónica ou síndrome nefrótica, a função de filtração glomerular é reduzida, resultando na retenção de água e sódio no corpo, para além de uma grande quantidade de urina proteica, resultando em hipoproteinemia, que pode causar inchaço. O paciente pode desenvolver inchaço dos membros inferiores devido à obstrução do retorno venoso.