Programa de reabilitação para cirurgia do ligamento cruzado anterior do joelho Colocação correcta da posição pós-operatória: a perna afetada é elevada sobre uma almofada, o dedo do pé para o lado direito, não torcido para um lado, o joelho deve estar vazio abaixo da articulação do joelho e a perna não deve ser acolchoada com almofadas numa posição ligeiramente curvada. Objetivo: reduzir a dor e o inchaço; exercícios precoces de força muscular; exercícios precoces de mobilidade para evitar a aderência e a atrofia muscular. Exercícios funcionais no período inicial e inicial, devido ao baixo nível de força muscular, o tecido apresenta uma reação inflamatória mais evidente, e a reconstrução do ligamento ainda é relativamente frágil, pelo que os exercícios estáticos (as articulações não se movem, para manter uma determinada posição até à fadiga muscular) são os principais. Aumentar gradualmente a pequena carga de exercícios de resistência, escolher uma carga leve (para completar 30 movimentos que fadigam a carga), 30 vezes / grupo, descansar 30 segundos entre grupos, 2-4 grupos de prática contínua, até à fadiga. Não andar demasiado, não deve utilizar a marcha como método de exercício. Caso contrário, é muito fácil causar inchaço nas articulações e acumulação de líquidos, afectando a cicatrização dos tecidos e a recuperação funcional. (1) No dia da cirurgia: Após a anestesia começar a diminuir, comece a mover as articulações dos dedos dos pés e do tornozelo, se a dor não for óbvia, tente contrair o músculo quadríceps. Se a dor não for evidente, pode tentar contrair o músculo quadricípite, ou seja, contrair e relaxar os músculos da parte anterior da coxa. (2) 1 dia após a cirurgia: 24 horas após a cirurgia, você pode andar sem andar no chão com a ajuda de muletas (apenas para ir ao banheiro). ①Exercício de bomba de tornozelo: exercícios ativos de flexão e extensão do tornozelo, lenta, vigorosa, máxima, repetidamente e o máximo possível quando acordado. Este exercício é importante para promover a circulação, reduzir o inchaço e prevenir a trombose venosa profunda. Exercícios isométricos do quadríceps: fazer o maior número possível sem aumentar a dor, mais de 500-1000 vezes/dia. Evita ao máximo a atrofia muscular e, ao mesmo tempo, promove a circulação sanguínea nos membros inferiores. ③ Exercícios isométricos do músculo da corda da bofetada: faça o máximo possível sem aumentar a dor, mais de 500-1000 vezes / dia. Pode evitar ao máximo a atrofia muscular, e ao mesmo tempo promover a circulação sanguínea nos membros inferiores. ④Você pode começar a tentar o exercício de levantamento de perna reta: segure-o até a exaustão por uma vez, 5-10 vezes / grupo, 2-3 grupos / dia (a dor durante o exercício é um fenômeno normal e deve ser tolerada) (3) 2 dias após a operação: ①Continue e fortaleça os exercícios acima. ② Depois de caminhar no chão, você pode realizar “exercícios de bomba de tornozelo anti-gravidade” para promover o retorno do sangue ao membro distal. ③Inicie o exercício de elevação lateral da perna: 30 vezes / grupo, 30 segundos de descanso entre grupos, 2-4 grupos de exercícios contínuos, 1-2 vezes / dia ④ Exercício de elevação da perna traseira: depois de fortalecer a força, você pode adicionar sacos de areia à articulação do tornozelo como uma carga para fortalecer o exercício. 30 vezes / grupo, 30 segundos de descanso entre grupos, 2-4 grupos de exercícios contínuos, 1-2 vezes / dia. 30 vezes/grupo, 30 segundos de descanso entre grupos, 2-4 grupos de exercícios contínuos, 1-2 vezes/dia. (4) 3-7 dias após a cirurgia: ① Continuar e fortalecer os exercícios acima. ② exercícios de sustentação de peso e equilíbrio: sob a proteção dos músculos das pernas, movimentos tensos de controle e equilíbrio corporal, aumentam gradualmente o peso do membro afetado e o grau de força, e gradualmente alcançam o lado afetado da perna única totalmente em pé. 5 minutos / hora, 2 vezes / grupo, 2-3 grupos / dia. Gelo imediatamente após o exercício por cerca de 20 minutos, se você geralmente tem a sensação de calor óbvio e inchaço nas articulações, você pode congelar novamente 2-3 vezes / dia. Fase inicial (2-4 semanas após a cirurgia) Objetivo: reforçar a mobilidade e os exercícios de força muscular; melhorar o controlo e a estabilidade das articulações; 2 semanas após a cirurgia: reforçar os exercícios de força muscular. Os outros exercícios são os mesmos de antes. Pós-operatório de 3 semanas: ① exercícios de flexão passiva: ângulo de flexão passiva a 90 graus. máquina CPM 0-30 graus para começar, aumentando em 10 graus todos os dias ② fortalecer os exercícios ativos de flexão e extensão, fortalecer os exercícios de força muscular. ③Comece a tentar segurar as muletas e caminhe com o membro afetado suportando parcialmente o peso. 4 semanas após a operação: O sono e o repouso devem ser fixados na posição reta com o apoio. Exercícios de flexão passiva: ângulo de flexão passiva até 100 graus. ②Ajustar a cinta para uma amplitude de flexão e extensão de 0-90 graus. ③Comece para frente e para trás, exercícios de passada lateral: requerem movimentos lentos e controlados, a parte superior do corpo não balança. Depois que a força for aprimorada, você pode levantar objetos pesados com as duas mãos como carga ou adicionar sacos de areia na articulação do tornozelo como carga. 20 vezes / grupo, descanse 30 segundos entre os grupos, 2-4 grupos consecutivos, 2-3 vezes / dia. 3 . Estágio intermediário (5 semanas-3 meses após a cirurgia) Objetivo: fortalecer a mobilidade articular para o mesmo que o lado saudável; fortalecer a força muscular; melhorar a estabilidade da articulação; retomar a vida diária. 5-6 semanas após a cirurgia: ① Ângulo de flexão passiva para 110 graus. ② Inicie exercícios de agachamento estático: agache-se em um ângulo sem dor, ajuste a distância do pé da parede, de modo que o joelho fique perpendicular aos dedos dos pés do ângulo de agachamento de menos de 90 graus. 2 minutos / vezes, intervalo de 5 segundos, 5-10 vezes / grupo, 2 grupos / dia. (iii) Os doentes com condições e inchaço e dor insignificantes nas articulações podem iniciar exercícios de bicicleta estacionária para melhorar a mobilidade das articulações. Sem carga a carga leve. 20-30 minutos/repetição, 2 vezes/dia. ④ Iniciar exercícios de marcha. 7 semanas após a cirurgia: ① Ângulo de flexão passiva a 120 graus. ② Exercícios de agachamento com um só joelho: agachamento no intervalo de 0-45 graus, exigindo movimentos lentos e controlados e sem oscilação da parte superior do corpo. Se necessário, pode levantar objectos pesados com ambas as mãos para aumentar a dificuldade do exercício. 20 vezes/grupo, 30 segundos de intervalo, 2-4 grupos consecutivos, 1-2 vezes/dia. 8-10 semanas após a cirurgia: ①Ângulo de flexão passiva gradualmente para o mesmo que o lado saudável. Ao mesmo tempo, aumente o alongamento propenso para fortalecer a mobilidade do joelho. ② Fortalecimento de vários exercícios de força muscular: extensão do joelho com resistência sentada: use sacos de areia e outros exercícios de carga, 30 vezes / grupo, 30 segundos de descanso entre grupos, 4-6 grupos consecutivos, 2-3 vezes / dia. À medida que o nível de força muscular aumenta, os exercícios de força absoluta serão o foco principal. Escolha uma carga moderada, 20 repetições/série, 2-4 séries consecutivas de exercícios com 60 segundos de descanso entre séries, até à fadiga predominante. Pós-operatório 10 semanas-3 meses: Após revisão, a cinta pode ser retirada de acordo com a situação. ① O ângulo ativo de flexão e extensão do joelho é basicamente o mesmo que o do lado saudável, e não há dor óbvia. Ao mesmo tempo, aumente o alongamento propenso para fortalecer a mobilidade do joelho. ② Flexão propensa diária para que a distância do calcanhar ao quadril seja a mesma da perna saudável, tração contínua por 10 minutos / hora. ③ Exercícios para baixo antes dos degraus: após o fortalecimento da força, pode-se levantar objetos pesados com as duas mãos como carga ou adicionar sacos de areia na articulação do tornozelo como carga. Requisitos para movimentos lentos e controlados, a parte superior do corpo não balança. 20 vezes / grupo, descansar 30 segundos entre grupos, 2-4 grupos consecutivos, 2-3 vezes / dia. ④ Agachamento completo sob proteção: Distribuir o peso igualmente entre as pernas, fazer com que as nádegas toquem no calcanhar tanto quanto possível. 3-5 minutos/repetição, 1-2 vezes/dia. 4. período pós-operatório (4-6 meses após a cirurgia) Objetivo: retomar plenamente todas as actividades da vida diária; reforçar a força muscular e a estabilidade articular; retomar gradualmente a prática desportiva. (1) Recuperar gradualmente as funções da articulação do joelho. (2) Retomar gradualmente as actividades da vida diária. (3) Se as condições o permitirem e as articulações estiverem em boas condições, pode começar a nadar, saltar à corda e fazer jogging. Nota: Os ligamentos reconstruídos não são suficientemente fortes durante este período, pelo que os exercícios devem ser graduais e não devem ser forçados ou avançados às cegas. E deve reforçar a força muscular para garantir a estabilidade e a segurança da articulação do joelho nos desportos, se necessário, pode usar joelheiras para proteger, mas só defende o uso de exercício extenuante. 5) Período de recuperação (7-12 meses) Objetivo: recuperar do desporto ou de exercícios extenuantes, reforçar a força muscular e a estabilidade das articulações na corrida e nos saltos, e retomar gradualmente as actividades extenuantes ou os exercícios especiais.