Pontos a ter em conta antes da reabilitação: 1. A presença de dor anterior no joelho durante os exercícios funcionais é inevitável. Se a dor voltar ao seu nível original meia hora após a paragem do exercício, não há danos nos tecidos e o exercício deve ser tolerado. 2) Os exercícios pliométricos devem ser concentrados até os músculos ficarem doridos e fatigados, devendo a série seguinte ser efectuada após um descanso suficiente. O número de exercícios, o tempo e a carga dependem da situação de cada um, e o lado saudável deve ser praticado ao mesmo tempo. A melhoria da força muscular e da capacidade muscular é o fator-chave da estabilidade articular, pelo que deve ser praticada com seriedade. 3, além da proteção do freio do membro cirúrgico, o resto das partes do corpo (como o membro superior, cintura e abdômen, o lado saudável da perna, etc.) deve ser praticado o máximo possível para garantir a qualidade física, melhorar a circulação geral e o nível de metabolismo e promover a recuperação da parte cirúrgica. 4, exercícios de mobilidade articular precoce (flexão, extensão), apenas uma vez por dia, e esforçar-se para melhorar o ângulo pode ser, evitar flexão repetida e extensão, exercícios múltiplos. Se não houver progresso no ângulo de flexão por um longo período (> 2 semanas), existe a possibilidade de adesão articular, pelo que deve ser dada grande atenção para consultar o médico assistente a tempo. 5) Aplicar compressas de gelo durante 20 a 25 minutos de cada vez, 4 a 6 vezes por dia. Se a articulação estiver normalmente inchada e quente, o número de sacos de gelo pode ser aumentado. Pode ser aumentado 1 vez após o exercício. 6) O inchaço das articulações acompanhará todo o processo de exercício, o inchaço não aumenta com o ângulo do exercício e o aumento da quantidade de atividade é um fenómeno normal, até que o ângulo e a força muscular do retorno básico ao inchaço normal diminuam gradualmente. O aumento súbito do inchaço deve ser ajustado para reduzir a quantidade de atividade e, em casos graves, o médico assistente deve ser consultado. Procedimentos de reabilitação I. Fase inicial: período de reação inflamatória do edema (0~2 semanas) Objetivo: reduzir a dor e o inchaço; exercícios precoces de força muscular; suporte precoce de peso; exercícios precoces de mobilidade para evitar a aderência e a atrofia muscular. (i) No dia da cirurgia: após o alívio da anestesia, começar a movimentar os dedos dos pés e as articulações do tornozelo; se a dor não for evidente, tentar contrair o músculo quadricípite. Ou seja, contrair e relaxar os músculos anteriores da coxa. (ii) 1 dia após a cirurgia: 24 horas após a cirurgia, pode andar sem o membro afetado no chão com a ajuda de duas muletas (só pode ir à casa de banho!) 1. bomba para o tornozelo: Flexão e extensão firme, lenta e completa da articulação do tornozelo, tanto quanto possível. (Importante para promover a circulação, reduzir o inchaço e prevenir a trombose venosa profunda) 2. exercícios isométricos para os quadríceps (músculos anteriores da coxa): isto é, tensão e relaxamento dos músculos da coxa. Fazer o máximo possível sem aumentar a dor, mais de 500 vezes/dia. 3. exercícios isométricos para os músculos posteriores da coxa: a perna afetada é pressionada com força sobre a almofada, de modo a que os músculos posteriores da coxa fiquem tensos e relaxados, mais de 500 vezes/dia. 4, a posição correcta: a perna afetada elevada na almofada, os dedos dos pés para cima, não torcidos para um lado, abaixo do joelho deve estar vazia, não usar almofadas para amortecer a perna numa posição ligeiramente curvada. Se a dor for intolerável, a perna deve ser colocada numa posição confortável sob a orientação do médico. 5, comece a tentar endireitar a elevação da perna: endireite totalmente a elevação da perna até o calcanhar do pé a 15M da cama, segure até a exaustão. 10 vezes / grupo, 2 ~ 3 grupos / dia. (iii) 2 dias de pós-operatório: remover o tubo de drenagem, remover a perna de algodão e instalar o suporte de mandril (fixação de posição de 0 °), observando que o preenchimento deve ser adicionado na frente da tíbia do suporte, a fim de permitir que a tíbia seja empurrada para trás para reduzir a tensão no ligamento reconstruído. No entanto, é necessário evitar a compressão do nervo peroneal comum atrás da tíbia superior. 1 . Continue os exercícios de levantamento de perna reta, 20 vezes / conjunto, 2 ~ 3 conjuntos / dia. 2 . A bomba de tornozelo é alterada para exercícios antigravitacionais (pode ser assistida por outras pessoas ou segurar a coxa com as mãos). Pode efetivamente prevenir o inchaço quando você sai da cama todas as vezes. 3 . Inicie o exercício de elevação lateral das pernas: 20 vezes / grupo, 2 ~ 4 grupos / dia, descanse 30 segundos entre os grupos. 4 . Iniciar o exercício de elevação da perna traseira: posição prona, a perna afetada é endireitada e levantada para trás até que o dedo do pé esteja a 5 cm de distância da cama por 1 vez, 20 vezes / grupo, 2 ~ 3 grupos / dia, descansar 30 segundos entre os grupos. (iv) 3 dias após a cirurgia: 1, continuar os exercícios acima, o número de elevações de perna em cada direção aumenta de 5 a 10 vezes por dia. 2, exercícios de suporte de peso: separação dos pés sob proteção, movendo o centro de gravidade alternadamente de um lado para o outro dentro da faixa de micro-dor, esforçando-se para conseguir suportar o peso total em uma perna, 5 minutos / vezes, 2 vezes / dia. (3) Exercício de equilíbrio: Separar os pés anterior e posteriormente, deslocar o centro de gravidade e esforçar-se por conseguir ficar de pé numa só perna, suportando todo o peso. (v) 4 dias após a operação: de acordo com a situação, o médico decidirá iniciar os exercícios de mobilidade articular. 1.Continue os exercícios acima. 2) Fortalecer os exercícios de sustentação de peso e equilíbrio, gradualmente até que a perna afetada possa ficar em um pé. 3 Comece os exercícios de flexão: sente-se na beira da cama com o suporte removido, pendure abaixo do joelho para fora da cama e flexione ao máximo dentro da faixa de 0 ° ~ 90 ° por uma vez. Mas não mais de 90°. Exercício de alongamento: Retirar o apoio, colocar uma almofada no calcanhar, fazer com que a perna afetada N fossa saia completamente da cama, relaxar os músculos para que a articulação do joelho fique naturalmente esticada. (Muito importante para evitar claudicação) 3 vezes/dia (vi) 5 dias após a cirurgia: 1. Continuar a reforçar os exercícios acima referidos de suporte de peso, equilíbrio, flexão e extensão da perna. 2. 2. continuar a praticar a flexão máxima no intervalo de 0°~90° uma vez por dia. (vii) 1 ~ 2 semanas de pós-operatório: (O progresso do ângulo de flexão varia de acordo com as diferenças individuais.) 1. Continue a fortalecer os exercícios acima de suporte de peso, equilíbrio, flexão e extensão da perna. 2 . Continue a praticar a flexão máxima dentro da faixa de 0 ° ~ 90 ° uma vez por dia e se esforce para uma flexão ativa de até 90 ° em 2 semanas depois. 3 . A cinta de função do joelho deve ser mantida fixa na posição reta (ou seja, 0 °) por 2 semanas, e 15 ° devem ser adicionados a cada semana. II Fase inicial: período de treinamento de reabilitação protetora (3 ~ 8 semanas) Objetivo: fortalecer a mobilidade e os exercícios de força muscular: melhorar o controle e a estabilidade das articulações; para melhorar gradualmente a marcha. (i) 3 semanas de pós-operatório: 1. flexão passiva a 90 ° ~ 110 °. 2 . Fortalecer os exercícios ativos de flexão e extensão e fortalecer os exercícios de força muscular. (A elevação da perna reta pode ser feita no lado da coxa com peso como carga). 3 . Se você pode ficar em um pé por 1 minuto, você pode andar com uma única muleta e andar dentro de casa sem muletas. (ii) 4~5 semanas de pós-operatório: (Dormir sem apoio) 1. Exercícios de flexão passiva até 110°~120°. 2. 2 . Ajuste a cinta para andar na faixa de 0 ° ~ 30 ° e tente andar com a marcha normal. 3 . Iniciar exercícios de marcha anterior-posterior e lateral, com a perna afetada suportando peso no lado anterior e no lado da passada. (iii) 6 ~ 8 semanas após a cirurgia: este é o período em que o ligamento reconstruído é relativamente fraco, e o treinamento de reabilitação protetora é o foco principal, com a amplitude de flexão mantida em 120 ° ou menos, e todo o movimento pára de ficar no nível de 5 semanas atrás. Período intermédio: Período de treino muscular de reforço (9 a 12 semanas) Objetivo: reforçar a mobilidade articular ao mesmo nível que o lado saudável. Reforçar a força muscular e melhorar a estabilidade da articulação. Recuperar a capacidade de realizar actividades da vida diária. (i) 9~11 semanas após a operação: 1. flexão passiva até 120°~130°. 2. ajustar o suporte funcional do joelho para se mover entre 0~60°, e realizar exercícios de agachamento estático sob a proteção do suporte. (ii) 12 ~ 14 semanas de pós-operatório: 1, ângulo de flexão passiva gradualmente para o mesmo que o lado saudável. 2. depois que o “joelho sentado” é exatamente o mesmo que o da perna saudável, o agachamento completo sob proteção começará gradualmente. 3 . Fortalecer a força muscular, mas não aumentar a carga, apenas aumentar o ângulo, a frequência e o tempo do exercício. (iii) 15 semanas a 3 meses após a cirurgia: 1. Os ângulos ativos de flexão e extensão do joelho eram basicamente os mesmos que os do lado sadio, e não havia dor óbvia. 2, flexão diária da posição prona para que o calcanhar toque as nádegas, alongamento contínuo por 10 minutos / hora. 3 . A posição sentada segurando o ângulo do joelho é exatamente a mesma do lado saudável, então comece a fazer exercícios de ajoelhamento. 4 . Inicie os exercícios de pedalada. Quarto, tarde: (3 meses ~ 6 meses) (pode remover o suporte) Objetivo: recuperação total das atividades da vida diária, fortalecer a força muscular e a estabilidade articular. Na fase posterior, para aumentar a força máxima, use uma carga grande (a carga de fadiga ao completar 12 movimentos), 8-12 vezes / grupo, 2-4 grupos consecutivos de exercícios, descanse 90 segundos entre os grupos, até a fadiga. 1 exercícios de loop de joelho, 2 exercícios de salto para cima e para baixo, 3 exercícios de salto lateral, 4 natação (peito é proibido na fase inicial), pular corda e correr. 5 exercício, pular corda e correr, 4 peito. Saltar à corda e fazer jogging.5 Os atletas iniciam exercícios especializados para os movimentos de base.6 Exercícios de pedalada (para a recuperação proprioceptiva) V. Período de exercícios de recuperação: (7 meses~1 ano) Objetivo: Reforçar a força muscular dos exercícios desportivos e a estabilidade das articulações para correr e saltar. Retomar gradualmente as actividades desportivas gerais. VI. Recuperação total do desporto: (após 1 ano)