(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a fins científicos, a fim de proteger a privacidade dos doentes, o seguinte conteúdo da informação relevante foi processado) Resumo: O doente é um rapaz de 19 anos, há 3 anos, as actividades torceram acidentalmente a articulação do joelho, nessa altura não havia desconforto óbvio. Há 2 anos, a dor no joelho, inchaço, não prestou atenção ao doente, há 2 meses, o doente os sintomas acima agravaram-se gradualmente, após o repouso não viu alívio óbvio, fisioterapia intermitente, tratamento, dor ligeiramente aliviada, para tratamento adicional ao nosso hospital admitido no ambulatório com “entorse do ligamento cruzado direito”. Foi admitido no hospital com “entorse do ligamento cruzado do joelho direito”, e foi admitido no hospital com tratamentos físicos e conservadores, que aliviaram a dor e restauraram as suas actividades normais. Informações básicas] Homem, 19 anos [Tipo de doença] Entorse do ligamento cruzado do joelho [Hospital] O Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Xi’an Jiaotong [Hora da consulta] junho de 2018 [Plano de tratamento] Fisioterapia (acupunctura, infravermelhos, ondas ultracurtas, eletricidade pulsada de frequência intermédia) [Ciclo de tratamento] Tratamento hospitalar durante 14 dias, 1 mês, 3 meses de acompanhamento ambulatório [Efeito do tratamento] Os sintomas de dor do doente são aliviados e a atividade do joelho volta ao normal. Consulta inicial Auto-relato do doente: há 3 anos, a articulação do joelho sofreu uma entorse acidental durante a atividade e não havia qualquer desconforto evidente nessa altura. Há 2 anos, a dor e o inchaço da articulação do joelho apareceram e não foi prestada qualquer atenção. Há 2 meses, o sintoma acima mencionado do doente agravou-se gradualmente e não se verificou um alívio evidente após o repouso, tendo sido realizada fisioterapia intermitente para aliviar um pouco a dor e, em seguida, veio à nossa clínica para tratamento posterior. Exame físico: pressão e dor na articulação do joelho direito positivas, pressão intersticial lateral e dor negativas, dor de hiperextensão ou hiperflexão negativa, sensação dos membros, movimento sem anormalidades óbvias, paciente ambulatorial admitido no hospital como “entorse do ligamento cruzado do joelho direito”. Após a admissão, foram realizados exames relevantes, incluindo análises sanguíneas de rotina, análises à urina, função hepática, função renal, electrólitos, etc. Não foi encontrada qualquer anomalia óbvia. O eletrocardiograma (ECG) mostrava um ritmo sinusal, geralmente normal. Comunicar adequadamente com o doente e a sua família sobre a sua condição, considerando que os sintomas do doente não foram aliviados durante muito tempo e que a RM da articulação do joelho não apresentava danos orgânicos óbvios, sugerindo que havia uma pequena quantidade de efusão na articulação do joelho direito e o edema ósseo do bordo posterior da rótula. Comunicamos com o paciente sobre a viabilidade do tratamento físico conservador, e o paciente concordou, então demos a ele acupuntura para promover a circulação sanguínea local, antiinflamatório infravermelho e alívio da dor, onda ultracurta para promover a regeneração das células do tecido muscular e eletroterapia pulsada de frequência intermediária para reduzir o edema, e ele foi hospitalizado por 14 dias, e os sintomas de dor e inchaço foram aliviados. (Depois de receber acupuntura, raio infravermelho, onda ultracurta e terapia elétrica pulsada de frequência intermediária, os sintomas de dor e inchaço no joelho direito do paciente foram aliviados. Exame: a dor da pressão da articulação do joelho direito foi negativa, a dor da pressão interespacial lateral foi negativa, a hiperextensão ou a dor da hiperextensão foi negativa, o teste de flutuação da patela foi negativo, a força e o tônus muscular do membro não foram anormais, a dor do membro e a sensação de temperatura não foram anormais e os reflexos bilaterais do joelho e do tendão de Aquiles não foram anormais. Em conclusão, o doente foi hospitalizado durante 14 dias e foi acompanhado em ambulatório ao fim de 1 mês e 3 meses. A dor e o inchaço desapareceram, as suas actividades voltaram ao normal e o doente e a sua família ficaram muito satisfeitos com o efeito do tratamento. IV Precauções Congratulamo-nos com o facto de os sintomas de dor e inchaço do doente terem sido aliviados após o tratamento e sugerimos que o doente faça uma revisão periódica 1 mês, 3 meses, 6 meses, 1 ano e 3 anos após a alta. Na vida quotidiana, manter a estabilidade emocional, combinar trabalho e repouso e evitar o esforço, o frio, etc. Minimizar a carga sobre as articulações do joelho e, em caso de exercício intenso, recomenda-se a utilização de joelheiras. 3 meses mais tarde, recomenda-se a prática de natação, que não só aumenta a força muscular, como também evita a carga sobre as articulações do joelho, o que pode danificá-las. Não há qualquer contraindicação em relação à dieta, pode fazer uma alimentação saudável de acordo com os seus hábitos alimentares e garantir uma nutrição equilibrada. V. Perceção pessoal A entorse é um problema clínico comum, a entorse do tornozelo, a entorse do joelho é frequentemente encontrada na vida quotidiana, este problema deve ser excluído numa fase inicial da fratura, travagem local rigorosa, ligamento precoce e outras estruturas para poder recuperar totalmente, se a fase inicial não receber tratamento atempado e adequado, a fase posterior pode resultar em tensão crónica a longo prazo, o que terá um impacto na qualidade de vida do doente. Por conseguinte, no caso deste doente, se não houver sintomas após a lesão, deve também visitar o médico para efetuar exames regulares e, se ocorrer dor ou inchaço, não atrasar, detetar precocemente, diagnosticar precocemente e tratar precocemente.