Fundo Existem quatro (um par acima e um abaixo) tecidos planos, ovais, do tamanho de ervilhas verdes, localizados no lado dorsal da glândula tiróide, conhecidos como as glândulas paratiróides. Estatisticamente, 80% das pessoas normais têm 4 glândulas paratiróides, 6% têm 5 glândulas paratiróides, 13% têm 3 glândulas paratiróides e algumas têm até 8 glândulas paratiróides, mas é raro encontrar <3 ou >5 glândulas paratiróides. As glândulas paratiróides são geralmente de cor amarelada, avermelhada ou castanha-avermelhada e são na sua maioria esféricas, ovais ou planas. As glândulas paratiróides são frequentemente rodeadas por tecido gordo e linfóide e muitas vezes não são facilmente identificadas. A função das glândulas paratiróides é secretar a hormona paratiróide (PTH), que regula e mantém estáveis e equilibrados os níveis de cálcio e fósforo no corpo. Uma das complicações mais comuns e graves da cirurgia do cancro da tiróide é o hipoparatiroidismo causado por danos nas glândulas paratiróides, que se manifesta clinicamente como hipocalcemia. Os principais sintomas são dormência e tonicidade do rosto e lábios ou mãos e pés, acompanhados de medo e ansiedade, aumento da respiração, seguido de contracções faciais e das mãos e pés, espasmo muscular abdominal, ou mesmo laringoespasmo, convulsões generalizadas, dores no peito e arritmia cardíaca. A qualidade de vida do paciente é gravemente afectada pelo hipoparatiroidismo. Podem ocorrer complicações de lesão das glândulas paratiróides se a posição anatómica das glândulas paratiróides for alterada ou pouco clara durante a cirurgia, ou se houver má técnica na protecção das glândulas paratiróides durante a cirurgia à tiróide. As lesões das glândulas paratiróides incluem danos temporários das glândulas paratiróides e danos permanentes das glândulas paratiróides. Os danos temporários do paratiróide requerem apenas a suplementação com cálcio e os pacientes podem afastar-se gradualmente da suplementação com cálcio quando os níveis de PTH voltam ao normal e os sintomas de baixo teor de cálcio desaparecem dentro de 3 a 6 meses. No entanto, se o fornecimento de sangue às glândulas paratiróides estiver gravemente comprometido ou se várias glândulas paratiróides tiverem sido removidas, os sintomas de hipocalcemia permanecerão após 6 meses, requerendo preparações orais de cálcio a longo prazo e osteopontino, suplementados por um suplemento de cálcio intravenoso, em caso de lesão permanente do paratiróide. Uma nova técnica para proteger as glândulas paratiróides A injecção de suspensão de nanocarbono é um traçador negro com especificidade linfática, o primeiro do seu género na China, que se soma aos meios técnicos de protecção das glândulas paratiróides no tratamento cirúrgico do cancro da tiróide. A aplicação específica da injecção de suspensão de nano-carboneto é: após a injecção local em redor da lesão durante a cirurgia do cancro da tiróide, o traçador flui com a rede linfática na glândula tiróide e entra no sistema linfático, manchando a glândula tiróide e a rede linfática circundante e os gânglios linfáticos um após o outro, mas as glândulas paratiróides não são manchadas (sombra negativa da glândula paratiróide), o que melhora muito a identificação das glândulas paratiróides durante a cirurgia com um contraste tão óbvio. Isto permite a remoção direccionada da glândula tiróide e a eliminação completa dos gânglios linfáticos periféricos, protegendo e preservando melhor as glândulas paratiróides in situ, melhorando efectivamente a segurança e a oportunidade do procedimento e reduzindo grandemente a incidência de danos na glândula paratiróide, para benefício óbvio do doente. Os resultados de uma comparação clínica entre o grupo nano-carboneto e o grupo de controlo mostraram que a incidência de hipocalcemia pós-operatória com lesão paratiróide foi significativamente menor no grupo nano-carboneto do que no grupo de controlo, e que os sintomas desapareceram gradualmente após a cirurgia.