Com o progresso da sociedade, o nível de vida das pessoas melhorou. Cada vez mais pessoas começam a prestar mais atenção à sua saúde e têm de fazer um check-up médico todos os anos. O ultra-som da glândula tiróide é uma parte obrigatória do check-up. Todos os anos, a ecografia da glândula tiróide revela que muitas pessoas têm nódulos da tiróide, e um número significativo destes nódulos tem sido tratado cirurgicamente para o cancro da tiróide. Hoje em dia, todos falam de cancro. Não sei se o cancro da tiróide é o menos grave de todos os cancros. Lembro-me dos manuais escolares que dizem que o cancro da tiróide é o “cancro mais feliz”. Porquê? Em primeiro lugar, o cancro da tiróide é altamente diferenciado e, em segundo lugar, 131 iodo tem um efeito terapêutico definido sobre ele. A opinião de alguns cirurgiões sobre o tratamento do cancro da tiróide é a cirurgia. Na verdade, esta é apenas uma etapa no tratamento do cancro da tiróide. Alguns pacientes fizeram várias cirurgias – após a cirurgia, voltam dentro de alguns anos, e depois voltam e fazem-no de novo, e depois voltam de novo. E assim o ciclo continua. Uma vez vi uma que fez três cirurgias! Porque é que regressa? Porque o cancro da tiróide pode metástase dentro da glândula. Por outras palavras, o cancro do lobo esquerdo da tiróide pode metástase para o lobo direito. Durante a cirurgia, podemos remover os nódulos que são visíveis a olho nu, mas não podemos remover as células cancerígenas que não são visíveis a olho nu. Nesta altura, algumas pessoas dirão: Não podemos simplesmente remover todas as glândulas da tiróide durante a cirurgia? Sim, é exactamente isso! É o que dizem as directrizes para o cancro da tiróide – excisão próxima ou total da tiróide. Mas o marxismo ensina que devemos ligar a teoria à prática. Sim, por várias razões, não é possível remover completamente a tiróide durante a cirurgia. Por exemplo, uma remoção total da glândula tiróide irá remover as glândulas paratiróides, o que mais tarde causará anormalidades no metabolismo do cálcio e do fósforo; a glândula tiróide é rodeada pelos nervos supraglóticos e retroglóticos e alguns grandes vasos sanguíneos, e uma remoção total da glândula tiróide irá inevitavelmente ferir esses nervos e vasos sanguíneos, causando asfixia e tosse, rouquidão e mesmo perda de voz; os nódulos cancerosos são aderentes aos tecidos circundantes, e não é possível uma remoção total da glândula tiróide para proteger os vasos sanguíneos e os nervos durante a cirurgia. Existem vários outros factores que podem impedir a remoção completa da glândula tiróide. É frustrante ver que uma vez que o cancro da tiróide não pode ser removido cirurgicamente, irá repetir-se frequentemente e a cirurgia será sempre necessária. Não há necessidade de se preocupar, como mencionei no início deste artigo que 131 iodo é eficaz para o cancro da tiróide. Esta é a segunda etapa do tratamento do cancro da tiróide – 131 iodo para remover o tecido da tiróide e metástases remanescentes. A maioria dos cancros da tiróide são altamente diferenciados e têm a mesma capacidade que a glândula tiróide – de absorver iodo. Assim, introduzimos o isótopo de iodo, 131 iodo, e usamos a radiação beta que emite para destruir a glândula tiróide restante e as metástases do cancro da tiróide. Já cobri a segurança de 131 tratamentos com iodo em artigos anteriores, pelo que não vou repeti-lo aqui. Como a glândula tiróide tem uma maior capacidade de absorver iodo do que o tecido canceroso da tiróide, o tratamento começa pela remoção do tecido da tiróide restante antes de tratarmos o cancro da tiróide. A quantidade de glândula tiróide removida cirurgicamente afecta o número de vezes que o cancro da tiróide é tratado com 131 iodo: quanto mais tecido da tiróide restante, mais vezes o cancro da tiróide é tratado com 131 iodo. Uma vez que ambos os passos tenham sido dados, o tecido da tiróide desaparece completamente do corpo. No entanto, o tratamento não termina aí. A glândula tiróide produz hormonas que são necessárias a todos os órgãos do corpo. Sem tiroxina, os nossos músculos experimentarão: frieza, sonolência, inchaço da barriga, dores nas costas, perda de memória, diminuição do fluxo sanguíneo e outros sintomas de hipotiroidismo. Neste ponto, passamos à terceira etapa de tratamento – terapia de suporte exógeno de tiroxina. A tiroxina exógena é utilizada para fornecer ao corpo o que este necessita. Como a quantidade de tiroxina requerida pelo organismo não é constante, é importante rever regularmente a função tiroideia enquanto se toma tiroxina exógena para que a quantidade de medicamento possa ser aumentada ou diminuída. Além disso, o TG, anti-TG, deve ser testado durante o tratamento a fim de acompanhar qualquer recidiva do cancro da tiróide. Em resumo, o tratamento correcto para o cancro da tiróide deve ser: remoção cirúrgica da maior parte da glândula tiróide + iodo pós-operatório 131 para remover o tecido da tiróide e metástases remanescentes do cancro da tiróide + terapia de suporte exógena de tiroxina. Só quando estes três elementos são combinados e os departamentos relevantes colaboram entre si é que os pacientes podem obter os melhores resultados com o menor custo possível.