A hidronefrose não se apresenta normalmente com uma grande barriga. Muito poucos pacientes individuais com hidronefrose maciça podem apresentar uma grande barriga. Se uma criança desenvolver uma hidronefrose enorme, pode também apresentar um abdómen superior cheio devido ao seu físico fino, mas geralmente uma hidronefrose leve, moderada ou grave que não tenha progredido para uma hidronefrose grave não resultará numa barriga aumentada. É recomendado ir ao hospital para exames de ultra-som e TAC para determinar a extensão e tamanho do fluido para ver se existe alguma relação entre a barriga alargada e a hidronefrose. Se a quantidade de líquido nos rins exceder a quantidade de urina 24h, chama-se hidronefrose maciça. Mais doentes com hidronefrose podem ter até 500ml de urina acumulada nos rins, o que pode levar a dores nas costas ou a angústia e distensão, mas os adultos raramente vêem hidronefrose maciça que leva à distensão abdominal. Se houver pacientes com acumulação de fluidos acima da linha média do abdómen pode manifestar-se como um estômago aumentado. Isto é extremamente raro e um exame relevante no hospital pode esclarecer se o estômago grande está relacionado com o fluido nos rins.