Causas da calcificação Os tumores malignos da glândula tiróide são propensos à calcificação devido ao rápido crescimento de células cancerosas e à proliferação de vasos sanguíneos e tecidos fibrosos no tumor, o que pode levar a depósitos de cálcio. Além disso, a calcificação também pode ser causada pela secreção de substâncias tais como glicoproteínas e mucopolissacáridos pelo próprio tumor. A calcificação pode ocorrer tanto em nódulos malignos como em nódulos benignos, com uma maior incidência de calcificação em nódulos malignos (26%-54%) e em nódulos malignos (8%-32%). Tipagem de calcificação em ultra-sons ① Microcalcificações: múltiplos pontos ecogénicos fortes (menos de 2 m ), em grupos ou dispersos, com ou sem sombra acústica. Quando tanto as microcalcificações como as calcificações grosseiras estão presentes no nódulo, o nódulo é classificado como um tipo de microcalcificação. (ii) Calcificação grosseira: uma forte mancha ecogénica maior que 2 mm dentro do nódulo com sombra acústica. (iii) Calcificação periférica: uma calcificação grosseira que envolve o nódulo em forma circular ou curvada. (iv) Ponto isolado calcificado: uma única calcificação grosseira sem nódulo tireoideano circundante. A relação entre calcificações e nódulos benignos e malignos As microcalcificações são frequentemente consideradas como o indicador mais fiável para o diagnóstico do cancro da tiróide e reflectem essencialmente os “corpos de areia” da patologia. É uma característica do carcinoma papilífero da tiróide e também pode ser observada no carcinoma folicular da tiróide, bócio nodular, adenoma folicular e tiroidite linfocítica crónica. A especificidade, o valor preditivo positivo e a sensibilidade das microcalcificações sobre ultra-sons para o diagnóstico do cancro da tiróide variam de 85% a 94%, 69% a 71% e 36% a 59%, respectivamente. Calcificação periférica, calcificação grosseira e calcificação isolada são geralmente consideradas como indicadores de tumores benignos da tiróide e são mais comumente vistas em condições benignas como adenoma da tiróide e bócio nodular, mas todas as três podem também ocorrer em nódulos malignos. Em conclusão, as calcificações por ultra-sons são um indicador específico para o diagnóstico do cancro da tiróide e cada tipo de calcificação comporta um risco de malignidade em termos de rastreio do cancro da tiróide, e não só as microcalcificações como também outros tipos de calcificações devem ser cuidadosamente examinados.