A medicina moderna ainda não compreende suficientemente as perturbações do sono, e muitas explicações permanecem na fase de hipóteses. A definição de insónia permanece em termos do elemento subjectivo, que é definido por alguns estudiosos como: “Clinicamente, refere-se geralmente a uma insatisfação subjectiva com a duração e qualidade do sono que existe durante um período de tempo mais longo e afecta o funcionamento social diurno, apesar das condições de sono e ambiente adequados experiência. Inclui dificuldade em adormecer, distúrbios de manutenção contínua do sono, despertar cedo, e dificuldade em adormecer depois de acordar”. Também fornece uma classificação cuidadosa da insónia, que inclui 10 subtipos: insónia adaptativa, insónia psicogénica, insónia heterogénea, insónia idiopática, má higiene do sono, insónia devido a perturbações psiquiátricas, insónia devido a drogas ou substâncias, insónia induzida medicamente, insónia não classificada, e insónia fisiológica. Contudo, a pletora de tipologias também reflecte a complexidade do problema da própria insónia, e é evidente que uma descrição clara da insónia do ponto de vista da análise patológica no sentido anatómico é difícil, e o tratamento é ainda mais deficiente em termos de eficácia eficaz e duradoura. As perturbações do sono têm sido classificadas como “insónia, pesadelos e espíritos errantes” na literatura da medicina chinesa há muitas gerações, mas principalmente como “insónias”. O processo de sono é considerado pela medicina chinesa como uma manifestação de “yang entrando yin” e “yang escondido”, e quando o equilíbrio entre yin e yang falha, a insónia resultará em insónias. As teorias acima referidas têm sido ampla e exaustivamente discutidas e praticadas no contexto do “não-intercurso entre o coração e os rins”. O coração e os rins são uma das principais causas da insónia. Nos órgãos internos do corpo humano, o coração e os rins são um par típico de “yin e yang”, e o coração é responsável pelo pensamento e consciência na medicina chinesa, pelo que o posicionamento dos órgãos internos da insónia e de outros problemas reside sobretudo no coração e nos rins. O rim é o órgão da água, enquanto o coração é o órgão do fogo, o rim é yin e o coração é yang; nos oito trigramas do I Ching, a água é kan e o fogo é ire, o ire superior e o kan inferior formam o trigrama zuiji, o significado do trigrama é que a água e o fogo estão em harmonia um com o outro, “justos e suaves mas também no lugar certo”, a água sobe e o fogo cai, ou seja, o coração e o rim estão em harmonia um com o outro num estado arredondado, a qualidade do sono é mais elevada, a natureza do yang é excitada, ascendente Como pode descer? A natureza do yin é inibida, para baixo, e como é que ele pode subir? De acordo com as “linhas” dos Oito Trigramas, o hexagrama de Kan é um yang preso em dois yin, pelo que existe um verdadeiro yang na água, enquanto o hexagrama de Li é um yin preso em dois yang, pelo que existe um verdadeiro yin no fogo, resolvendo assim o problema da ascensão e queda da água e do fogo. Embora existam várias manifestações clínicas de não-interacção entre o coração e os rins, a manifestação mais típica é o distúrbio do sono, ou seja, a insónia, que também é ilustrada pelos tratados de médicos famosos ao longo dos tempos. Isto também é ilustrado pelos tratados de médicos famosos. A razão da insónia” diz “A razão da insónia, embora não seja uma, deve-se sempre ao facto de Yang não atravessar Yin”. Em segundo lugar, a teoria do tráfego do coração e dos rins no tratamento da insónia O tratamento da insónia causada pelo não-intercurso do coração e dos rins pode ser rastreado até ao tratamento da deficiência de yin do coração e dos rins e da hiperactividade do yang em Zhang Zhongjing, “Tratado sobre a Tifóide”, “doença de Shao Yin, que se obtém durante mais de dois ou três dias, o coração está perturbado e não consegue dormir, Huang Lian A Gou Tang é o pilar”. Além disso, Pig Fu Tang e Pig Skin Tang, que foram usados no Tratado sobre Tifóide, para tratar deficiência renal causadora de fogo hiperactivo no coração, Ling Gui Gan Zao Tang e Gui Zhi mais Gui Tang para tratar deficiência cardíaca com água dos rins a correr para o topo, e Sour Jujube Soup, que foi usada no Essencial do Horóscopo de Ouro para tratar “falso incómodo sem sono”, estas fórmulas destinavam-se a restaurar as relações sexuais entre o coração e o rim, e foram importantes inspirações para as gerações posteriores de médicos no tratamento de insónia em que o coração e o rim não tinham relações sexuais. Estas fórmulas visam restabelecer as relações sexuais entre o coração e os rins, e têm sido uma importante inspiração para as gerações posteriores de médicos no tratamento de insónia em que o coração e os rins não têm relações sexuais. Para além das mencionadas no Typhoid e Jin Kui, outras prescrições que têm sido usadas para tratar insónia por relações sexuais entre o coração e os rins incluem: 1) a pílula Jiaotai mencionada no Tong Médico de Han, que consiste em Huang Lian e Canela numa proporção de 10:1; 2) a sopa Sour Jujube em Jing Yue Quan Shu; 3) o Up and Down Two-Ji Dan em Zhi Zhi Lu; 4) a pílula Tian Wang Tonic Heart Pill in Regimen Mi Jian; 5) o Zhu Zhu Zhu Zhu Wan em Yi Zhai Bai Yi Xuan Fang; e 6) o Inner and Outer Os medicamentos comuns utilizados para a comunicação do coração e rins incluem Huang Lian, Cinnamon, Yuan Zhi, Lian Zi, Fu Ling (Shen), Bai Zi Ren, Wu Wei Zi e Sheng Di. Além disso, diz-se frequentemente que se o estômago não estiver em harmonia, o sono é inquieto, indicando a ligação entre problemas digestivos e sono, mas existem várias explicações sobre qual é exactamente o mecanismo de acção no meio, com um número de pessoas a acreditar que a ligação do meio é precisamente a não-interacção do coração e dos rins. As “Regras para o Tratamento da Evidência” dizem: “É melhor suplementar os rins do que o baço, porque o baço cruza para o coração e os rins para o fundo. Este é o significado do taoísta que tem relações sexuais com o coração e os rins, com o baço como a mulher amarela”. O Danxi Xinfa diz: “O baço tem um corpo kun-quietante e um movimento seco e saudável, por isso pode fazer o yang do coração e pulmões descer e o yin do fígado e rins subir, e tornar-se o tai do coito entre o céu e a terra”. Zhang Yuqing disse: “Não sei que a água e o fogo não ajudam, nem que a água e o fogo não querem ajudar, há uma forma de bloquear a intersecção da água e do fogo também, o pivô central é também”. Isto explica que o baço e o estômago estão em harmonia um com o outro e são o pivô para o coração e o rim comunicarem. A insónia causada pelo Baço e Estômago parece ser diferente da causada pelo Coração e Rim. O Livro do Discernimento? É salientado no “Discernment Record?” que: “Pessoas que não conseguem dormir dia e noite e cujos corações estão muito agitados e perturbados também sofrem de não-intercursos entre o coração e os rins. Se não se pode dormir de dia, é porque os rins não atravessam para o coração; se não se pode dormir à noite, é porque o coração não atravessa para os rins. A razão pela qual o coração e os rins não se misturam é que o coração e os rins não se misturam. A razão pela qual o coração e os rins não se cruzam é que o coração está demasiado quente e os rins estão demasiado frios. O coração é originalmente fogo, portanto, se estiver demasiado quente, o fogo será inflamado para cima e não pode ser entregue aos rins; os rins são originalmente água, portanto, se estiver demasiado frio, a água afundar-se-á para baixo e não pode ser entregue ao coração. O tratamento, contudo, é fazer com que o calor do coração não seja quente, e o frio do rim não seja frio, de modo a que os dois sejam atraídos juntos e os dois estejam unidos”. Pode-se ver que a insónia do tipo coração-rim deve ser investigada mais aprofundadamente para ver se é principalmente dominada pelo coração ou pelo rim, e a patologia deve ser diferenciada quanto a ser uma doença cardíaca que não se cruza com o rim ou uma doença renal que não se cruza com o coração, ou se é a incapacidade do baço e do estômago de mediar entre eles, e de tomar medidas focalizadas para lidar com ela respectivamente. Para além da insónia, os sintomas clínicos de não-intercurso entre o coração e o rim são frequentemente acompanhados por outros sintomas concorrentes, tais como palpitações, esquecimento, tonturas e zumbidos, fraqueza da cintura e dos joelhos, perda de sonhos, garganta e boca secas, prisão de ventre, distensão abdominal, afrontamentos e suores nocturnos, língua vermelha e pulso fino contado, etc. Isto também nos ajuda a determinar o tipo específico de não-intercurso entre o coração e o rim. Se o coração é demasiado exuberante, a mente está inquieta, a garganta seca e a boca seca, a língua vermelha, e assim por diante. O coração e o rim são órgãos importantes do corpo e desempenham um papel muito importante na manutenção das actividades da vida. Da classificação moderna das doenças, as doenças relacionadas com o coração e os rins na medicina chinesa estão pelo menos relacionadas com doenças mentais e emocionais, doenças do sistema urinário, doenças do coração e doenças do sistema reprodutivo. Além disso, doenças como a emissão seminal, gonorreia, impotência, pesadelos, espíritos errantes, desconcerto, suor, sangue na urina, colapso, edema, palpitações, dor e sede estão também mais ou menos relacionadas com a fisiologia e patologia de doenças relacionadas com o coração e os rins, como a não-interacção do coração e a deficiência de yin e o fogo. A investigação moderna alargou ainda mais o espectro de doenças relacionadas com o coração e os rins, tais como demência senil, síndrome da menopausa, osteoporose e insuficiência cardíaca, e muitos fenómenos podem também ser explicados da perspectiva de não-intercurso entre o coração e os rins. A análise de casos médicos de perturbações do sono através dos tempos também nos ajuda a aprofundar a nossa compreensão das teorias relacionadas com o coração e os rins e orienta o tratamento de outras doenças relacionadas.