O diagnóstico e tratamento precoce do carcinoma hepatocelular é ainda uma parte importante para melhorar o resultado. A hepatectomia precoce é actualmente o tratamento radical mais eficaz para o carcinoma hepatocelular. O carcinoma hepatocelular precoce é sobretudo um pequeno carcinoma hepatocelular, e aqueles que podem ser ressecados numa fase devem ser submetidos a uma ressecção radical a tempo. A ressecção radical local irregular dos tumores hepáticos pode maximizar a preservação dos tecidos hepáticos normais e facilitar a recuperação pós-operatória, aumentando assim significativamente a taxa de ressecção do cancro hepático e reduzindo a taxa de mortalidade operatória, e a sua eficácia a longo prazo é semelhante à da ressecção regular. Actualmente, as indicações de cirurgia foram alargadas. Para a ressecção hepática de carcinoma hepatocelular limitado com trombose da veia porta ou do canal biliar ou combinado com hipertensão portal grave, ainda há necessidade de continuar a acumular experiência. Para tumores grandes e múltiplos nódulos, o envelope é frequentemente incompleto, e a disseminação intra-hepática e a trombose da veia porta estão frequentemente presentes, pelo que a ressecção paliativa é difícil de remover completamente o tumor, e o estímulo pós-operatório por hepatectomia pode acelerar a disseminação e metástase do cancro residual. Para reduzir a recorrência após a ressecção, a ênfase intra-operatória deve ser colocada no princípio da anaplasia, reduzindo a propagação médica, fazendo todos os esforços para assegurar o corte de margens adequadas, e a remoção completa do tumor e do trombo cancerígeno. Todas as ressecções radicais para carcinoma hepatocelular devem ser acompanhadas regularmente com intervenções abrangentes para remover o cancro residual ou prevenir a recorrência, o que é um meio importante para melhorar o resultado do carcinoma hepatocelular. Para pacientes submetidos a ressecção paliativa, a terapia antitumoral pós-operatória deve ser administrada atempadamente para controlar o crescimento do tumor e prolongar ainda mais o tempo de sobrevivência dos pacientes com tumor. Para pacientes que não podem ser ressecados, é aconselhável adoptar activamente um tratamento abrangente com vários métodos terapêuticos, de modo a obter uma segunda fase de ressecção ou melhorar a qualidade de vida e prolongar a vida após a contracção do tumor. Para o carcinoma hepatocelular recorrente após a ressecção, aqueles que têm as condições devem empenhar-se activamente na ressecção, enquanto os doentes com lesões mais profundas, lesões múltiplas e função hepática deficiente podem adoptar um tratamento não operatório. O transplante hepatocelular é principalmente adequado para pacientes com carcinoma hepatocelular pequeno combinado com cirrose grave, e dados recentes sugerem que o seu resultado a longo prazo é melhor do que o da hepatectomia. No entanto, trombose intravenosa, disseminação intra-hepática ou metástases de órgãos extra-hepáticos devem ser contra-indicadas. Na China, as indicações para transplante hepático para carcinoma hepatocelular foram ainda mais alargadas com base nos critérios internacionalmente aceites de Milão e nos critérios da UCSF, e vários critérios de selecção foram propostos, aguardando-se consenso com base na medicina baseada em provas.