O cancro primário do fígado é um tumor maligno extremamente perigoso, com uma elevada taxa de incidência na China, representando cerca de 55% do total mundial, e um curto período de sobrevivência natural, com um curso de 3-6 meses, e uma baixa taxa de sobrevivência global de 5 anos, para a qual ainda não existe um tratamento específico eficaz. O cancro primário do fígado tem um elevado grau de malignidade e a maioria encontra-se numa fase intermédia ou tardia quando é claramente diagnosticado, e a cirurgia tradicional, a quimioterapia ou a radioterapia não conseguem obter o efeito ideal. A medicina tradicional chinesa (MTC) tem maiores vantagens no tratamento do cancro primário do fígado em fase intermédia e avançada, e o seu efeito terapêutico é certo, o que mostra a perspetiva promissora da MTC na luta contra o cancro, sendo um dos meios terapêuticos eficazes para vencer o cancro do fígado de múltiplas formas e meios. No entanto, atualmente, faltam índices objectivos para a identificação e a tipificação da MTC, e a maioria deles não dispõe de grupos de controlo, pelo que a credibilidade da eficácia é afetada em certa medida. O efeito terapêutico em doentes em fase intermédia e tardia é ainda insatisfatório: embora existam alguns casos individuais curados, há menos casos e as prescrições terapêuticas são parciais à difusão, pelo que é difícil resumir e melhorar. Resumindo anos de experiência clínica, aplicámos o método de fortalecimento do corpo para tratar o carcinoma hepatocelular primário e conseguimos uma melhor eficácia no controlo do tumor, prolongando o período de sobrevivência dos doentes e melhorando a qualidade de vida dos doentes. Na literatura médica chinesa não existe um nome para a doença “cancro do fígado”, mas de acordo com as suas manifestações clínicas, pode ser atribuído à categoria de “distócia, acumulação, iterícia, hidropisia” e outras doenças, tal como o “Pivô Espiritual? Distensão da água”, disse: “o corpo da distensão abdominal é grande, grande e a distensão da pele, etc., a cor é amarelo pálido, tendões abdominais, isto é também os seus sintomas”, “clássico difícil” disse: “o corpo é grande, grande e a distensão da pele, etc., a cor é amarelo pálido, tendões abdominais. No “Clássico Difícil”, diz-se: “A acumulação do baço é conhecida como qi planctónico. Na região do estômago e epigástrica, o abdómen é tão grande como um disco, que não cicatriza durante muito tempo. As pessoas têm menos de quatro membros, iterícia, e a dieta não é para a pele”. A compreensão da etiologia e patogênese do câncer de fígado é basicamente a mesma, ou seja, o câncer de fígado é um sintoma da deficiência básica e da realidade padrão, e a deficiência básica é a fraqueza do baço e do estômago, a insuficiência de qi e sangue e a deficiência de qi positivo, como o “Medical Zong deve ler o Capítulo de Acumulação” disse: “O acúmulo de acúmulo também é insuficiente em qi positivo, e então o qi maligno se entrincheira”. A fonte de todas as doenças e teorias da acumulação de doenças Hou disse: “acumulação, pela desarmonia yin e yang, fraqueza visceral, sujeita ao vento e ao mal, lutando no gás visceral também”. A teoria da dor, que é o mal interior, a estagnação do sangue e o veneno do fogo, como “Suwen? Lift the pain theory” disse: “O hóspede frio na membrana do intestino delgado entre o original, o sangue, a adstringência do sangue não pode ser injetado no meridiano grande, o gás do sangue não pode ser alinhado, de modo que o hospedeiro do passado e na acumulação.” O “Danxi Xinfa” disse: “Todas as pessoas no corpo sob o bloco é mais catarro.” O Danxi Xinfa diz: “Qualquer pessoa que tenha caroços no seu corpo é maioritariamente fleuma. No início do aparecimento da deficiência do fígado e do baço, estagnação do sangue, ao longo do tempo, o gás é deprimido em fogo, humidade e calor gerados dentro da toxicidade do fogo, congestão de gás de estase de sangue, bloqueio de paralisia, por isso ver a acumulação de caroços, iterícia, hidropisia e outros sintomas. Na fase tardia, devido à exaustão do veneno maligno e à lesão sanguínea, a perda de qi positivo, a maioria vê a deficiência de Yin e a perda de fluidos, fígado, baço e danos nos rins. Entre eles, “este” é o papel dominante da deficiência do baço. Portanto, o tratamento desta doença baseia-se no fortalecimento do baço, tonificando o qi, nutrindo o qi e o sangue, nutrindo o fígado e o rim, e de acordo com os diferentes estágios do desenvolvimento da doença e dos sintomas, complementados com métodos como dragagem do fígado, ativando a circulação sanguínea e removendo a estase sanguínea, eliminando o calor e a desintoxicação, eliminando a umidade e o calor, suavizando e dispersando os nós, eliminando a síndrome e quebrando a acumulação de estagnação, nutrindo o fígado e o rim, e acalmando o fígado e extinguindo o vento, etc., mas o apoio da retidão e fortalecimento da essência deve ser colocado em primeiro lugar. A maior parte dos doentes com cancro do fígado em fase intermédia e tardia admitidos na nossa clínica estão fisicamente debilitados e a sua energia positiva já é fraca, não podendo suportar os danos da cirurgia e os efeitos secundários da quimioterapia. De acordo com a teoria da medicina tradicional chinesa, “Nei Jing” diz: “Quando o qi positivo existe no interior, o mal não pode ser seco, e quando o mal actua, o seu qi será fraco”. 1 . Combinado com depressão mental, nódulos no peito e costelas, distensão abdominal e dor no fígado, boca amarga e falta de apetite, língua vermelha e azul, pulso fibroso são estagnação de calor úmido, que são frequentemente combinados com Herba Inulae, Poria cocos, Dandelion, erva genciana, erva de língua de cobra, Sempervirens japonica, Hedyotis diffusa, erva de pseudojasmim, Plantago Ovata, Poria, etc., para limpar o calor e aliviar a umidade e eliminar toxinas e acúmulo de toxinas. As ervas para limpar o calor e desintoxicar têm efeitos antibacterianos e anti-inflamatórios, antivirais e antitumorais, e são um dos tratamentos habitualmente utilizados para vários doentes com cancro. Alguns pacientes com estômago frio podem ter dor oculta e desconforto no estômago depois de tomar o medicamento, e a dor pode ser aliviada se for alterada para ser tomada após as refeições. 2. “Doenças de longa duração terão estase de sangue”, o cancro do fígado avançado tem frequentemente estase de sangue, manifestando-se como cor escura, distensão abdominal como tambor, fígado e baço aumentados, língua vermelha escura, varizes na parte de trás da língua, petéquias e equimoses na parte lateral da língua, e pulso fino e fibroso, que pertence à estagnação do qi e estase de sangue, e a microcirculação das dobras das unhas manifesta que os laços de tropeçar do tubo são torcidos e grosseiros, e a coesão das células sanguíneas está num estado de fluxo lamacento. Medicamentos com medicamentos comuns, como Chai Hu, Bai Shao, Mu Xiang, mão de Buda, Chuan Pu, Chuan Neem Zi, Peônia Vermelha, Cártamo, Caroço de Pêssego, Salvia Miltiorrhiza, Yujin, Trigonella, Curcuma longa, Bupleurum e outros medicamentos comumente usados são usados para ativar a circulação sanguínea e remover a estase sanguínea e regular a estagnação do qi; no entanto, eles devem ser usados com cautela para pacientes com carcinoma hepatocelular que sofrem de hemorragia ou sangramento subcutâneo em caso de desencadear hemorragia gastrointestinal. 3 . Se a manifestação é fadiga, falta de sabor, distensão abdominal e falta de apetite, ascite e edema, a língua é pálida e gorda com musgo gorduroso branco, o pulso é escorregadio ou fraco, pertence à deficiência do baço e à obstrução da umidade. Poria, Shenquan, Lágrima de Jó crua, nozes de areia, Chenpi, Semixia, Psyllium, Zedoaria, Mu Xiang, etc. são frequentemente utilizados para harmonizar o estômago e eliminar a estagnação, dissipar a humidade e resolver a fleuma. 4, se a manifestação de fadiga e preguiça, febre baixa e azia, insónia e sonho, língua vermelha com pouco musgo, pulso fraco é uma deficiência de yin no fígado e nos rins. Uma vez que o tumor é uma manifestação local de uma doença sistémica, é necessário ajustar os órgãos internos de um ponto de vista holístico, apoiar a verticalidade e solidificar a raiz, ativar os meridianos e ativar os colaterais, suavizar a dureza e dissipar os nós, a fim de melhorar a eficácia clínica. Caso típico: Li Mou, sexo feminino, 54 anos, 12 de março de 2004, consulta. Queixa: distensão e desconforto epigástrico direito, emaciação progressiva durante 3 meses. História: No início de 2004, a doente apresentava distensão e desconforto no abdómen superior direito, que se agravava após a ingestão de alimentos, e foi detectado emaciação progressiva no hospital local de Taiwan através de ecografia e TAC, que revelaram uma lesão ocupando 6×7 cm no lobo direito do fígado, perto da área hepatoportal, e a doente foi diagnosticada como carcinoma hepatocelular primário, com os seguintes sintomas: AFP2030ug/ml, ALT453U/L, ASL422U/L e TBIL32,8umol/LDBIL15umol/L. O diagnóstico foi de carcinoma hepatocelular primário. cancro primário do fígado. Devido à dificuldade e ao elevado risco da cirurgia, o doente recorreu a um médico de medicina chinesa para consulta. Na primeira consulta, o doente queixava-se de distensão e desconforto na parte superior direita do abdómen, que se agravava depois de comer, embotamento, boca seca, afogamento amarelo, fezes nodosas, língua vermelha com fina camada amarela e pulso fibroso, exame físico: o corpo era magro, a face ligeiramente amarela, não havia palmas do fígado e nevo de aranha, os gânglios linfáticos superficiais não estavam aumentados, a suavidade abdominal, o fígado estava 3 cm abaixo das costelas da linha média direita da clavícula e ainda não tinha atingido a protuberância do pináculo e o baço não era grande. O tratamento deve fortalecer o baço e regular o qi, dragar o fígado e dispersar a estagnação, eliminar o calor e a diurese. Prescrição: Radix Codonopsis pilosulae 15g, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 12g, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 15, Rhizoma Lentinus 15, Radix et Rhizoma Aspergillus 20g, Lágrimas de Job 30, Pericarpium Citri Reticulatae 6g, Rhizoma Inulae 15g, Poria Cocos 30g, Rhizoma Taraxacum Mongolicum 15g, Rhizoma Ulva Chinensis 12g, Radix et Rhizoma Alba 15g, Radix Achyranthes Bidentatae 12g, Radix Paeoniae Alba 15g. Segundo diagnóstico: após um mês de re-visita, a distensão abdominal superior direita é reduzida, não há agravamento depois de comer, o Na ainda está OK, o afogamento é ligeiramente amarelo, as fezes são normais, a língua é vermelha, o musgo é fino e amarelo, o pulso é bom, o peso corporal é aumentado em 2 quilogramas, a humidade e o calor são removidos por sete pontos, e o fígado é aliviado pela depressão e pelos nós, pelo que o tratamento é para fortalecer o baço e dragar o fígado, para suavizar e dissipar os nós e para tonificar o fígado e os rins. Prescrição: Codonopsis 15g, Atractylodes macrocephala 12g, Zihechemia 15, Lágrimas de Job 30, Pericarpium Citri Reticulatae 6g, Phellodendron Bidentatae 15g, Poria cocos 30g, Yujin 12g, Cortex Eucommia Ulmoides 15g, Radix Bupleurum Lobatae 12g, Fructus Bupleurum Lobatae 20g, Paeonia Lactiflora 15g. Terceiro diagnóstico: a distensão da região epigástrica direita desapareceu basicamente, Na Shangke, a urina e as fezes estavam normais, a cor era vermelha e húmida, o peso aumentou, a língua era vermelho-pálido, o musgo era fino e amarelo e o pulso estava bom. O efeito não altera a fórmula, continua a respeitar a prescrição mais e menos tratamento. Sexto diagnóstico: o paciente foi reexaminado em novembro de 2004 no hospital local em Taiwan, a lesão no lobo direito do fígado perto da área hilar foi reduzida para 3 × 4cm, a AFP foi reduzida para 406,18ug / ml, a ALT foi 65U / L, o ASL foi 57U / L, o TBIL foi 8umol / LDBIL foi 5umol / L. O paciente agora não tinha nenhuma distensão e entupimento da região epigástrica direita, ele ainda era capaz de passar a urina e as fezes, ele tinha uma pele avermelhada, seu peso corporal aumentou para 62kg, sua língua era vermelho claro com revestimento fino, seu peso corporal foi aumentado. 62 kg, língua vermelha pálida com musgo amarelo fino, pulso fino e fibroso. O estado geral do doente é bom e ele vive como uma pessoa normal, continuando a fazer tratamento com medicina tradicional chinesa, juntamente com regulação dietética e espiritual. Experiência O cancro do fígado médio e avançado perdeu frequentemente a possibilidade de tratamentos como a ressecção cirúrgica, a quimioembolização da artéria hepática, etc. O tratamento da medicina chinesa, a intervenção da medicina chinesa, a proteção do fígado e a terapia de apoio sistémica tornaram-se os principais meios terapêuticos. Entre eles, o tratamento do cancro do fígado médio e avançado pela medicina tradicional chinesa tem as vantagens de uma melhoria significativa dos sintomas, pequenos efeitos secundários, melhor manutenção do estado sistémico, desenvolvimento mais lento da doença, redução do tumor ou sobrevivência a longo prazo com o tumor, etc. Além disso, pode fazer com que a PAF do doente diminua e a função hepática melhore obviamente, pelo que a medicina tradicional chinesa ocupa uma posição importante no tratamento global do cancro do fígado médio e avançado. Alguns estudiosos utilizaram a medicina tradicional chinesa reguladora do baço e do qi em conjunto com a radiação externa, o que pode fazer com que a taxa de sobrevivência de 5 anos do cancro do fígado médio e avançado atinja os 43%. A investigação experimental sobre a medicina tradicional chinesa reguladora do baço e do qi no Hospital do Cancro da Universidade de Medicina de Xangai provou que: pode regular a função imunitária e inibir o crescimento do tumor, tem o efeito de retardar e curar as lesões pré-cancerosas do fígado induzidas pela dietilnitrosamina e o tumor hepático induzido pelo etilstilbestrol, pode diminuir o nível de AFB1-albumina sérica nos ratinhos transgénicos com nível de aduto HBV Os resultados experimentais provaram que o efeito da medicina tradicional chinesa de fortalecimento do baço e de regulação do qi nas células tumorais é principalmente a inibição e não a morte direta, e que a fórmula de fortalecimento do baço e de regulação do qi é principalmente um medicamento tonificante, não atacando e destruindo. Esta é também uma das razões pelas quais os efeitos secundários das ervas para o fortalecimento do baço e para a regulação do qi são reduzidos. Estudos experimentais mostram também que as ervas chinesas para fortalecer o baço e regular o qi têm o efeito de promover a apoptose das células tumorais e inibir a proliferação de células tumorais. A medicina chinesa pode ser utilizada como terapia adjuvante para participar em todo o processo de tratamento de tumores. De acordo com os diferentes sintomas e sinais dos doentes e com a etiologia e patogénese em diferentes fases da doença, pode ser utilizada para identificar e classificar os sintomas e tipos de tumores e, em seguida, fazer prescrições legislativas para efetuar um tratamento orientado, que é um método muito utilizado atualmente. As suas características são o facto de manter as características da teoria do conceito global da medicina chinesa, de incorporar a integralidade do raciocínio, do método, da prescrição e da medicina e de poder tirar o máximo partido dos pontos fortes do diagnóstico e do tratamento da medicina chinesa. Quanto aos tumores avançados, o tratamento paliativo na MTC é utilizado principalmente para fortalecer o corpo, melhorar a imunidade, inibir os tumores, fortalecer o baço e regular o qi, aumentar o apetite, fortalecer o corpo, nutrir o Yin e nutrir o estômago, melhorar a qualidade de vida do paciente e prolongar o período de sobrevivência. No entanto, os medicamentos venenosos ou as ervas cruas contra o cancro devem ser utilizados com cautela, porque os medicamentos venenosos são tóxicos, prejudicando as funções do fígado e dos rins, especialmente no caso de tumores avançados; enquanto as ervas cruas têm uma composição complexa, não podem ser purificadas e contêm muito poucos ingredientes activos com pouca eficácia. A prescrição secreta para o tratamento do cancro é uma superstição moderna, prejudicial para as pessoas, e ainda mais indesejável. O Fuzheng baseia-se no conceito geral da medicina chinesa, no conceito da unidade do céu e da terra e dos seres humanos, e no conceito do equilíbrio do yin e do yang. De facto, não é puramente a aplicação de medicamentos tónicos e fortes, mas deve regular o equilíbrio do yin e do yang, qi e sangue, órgãos internos, meridianos e colaterais do corpo humano, bem como os métodos para aumentar a capacidade do corpo de resistir ao cancro, e assim, o “tónico, regulador, e, e, e, e, e” da medicina chinesa pertencem todos à categoria de “Fuzheng”. Por conseguinte, “suplementar, ajustar, harmonizar e beneficiar” da medicina chinesa pertence à categoria das medidas correctivas. Através de investigações clínicas e experimentais, ficou provado que o método de apoio à justiça e de consolidação dos fundamentos tem múltiplos efeitos, que se resumem nos seguintes: pode melhorar os sintomas clínicos dos doentes com tumores, melhorar os efeitos da cirurgia, da radioterapia e da quimioterapia e prolongar o período de sobrevivência; reduzir os efeitos tóxicos e secundários da radioterapia e da quimioterapia e melhorar a função anticancerígena do organismo, incluindo a função imunitária; reduzir as probabilidades de metástases e de recidivas em doentes com tumores; e melhorar a qualidade de vida dos doentes. Em conclusão, os doentes com cancro do fígado médio e avançado são tratados principalmente com o método de apoio e consolidação da raiz do cancro do fígado, que pode controlar o crescimento do tumor, melhorar a qualidade de vida dos doentes e prolongar o período de sobrevivência.