A infeção pelo VHB desempenha um papel importante no desenvolvimento de doentes com carcinoma hepatocelular na China, e a maioria deles tem como base a cirrose, pelo que o seu tratamento antivírico deve ser decidido através da combinação da ALT, do ADN do VHB, da compensação da cirrose e da função renal. No caso dos doentes com carcinoma hepatocelular associado à infeção pelo VHB, a ressecção cirúrgica ou a ablação por radiofrequência podem provocar a replicação ativa do VHB e agravar os danos na função hepática, pelo que a escolha da terapêutica viral pode depender da compensação da função hepática. Se os doentes puderem tolerar o tratamento com IFNa, deve ser preferida a terapêutica antivírica com IFN a. Se os doentes tiverem contra-indicações para a aplicação de IFN a, podem ser seleccionados análogos de nucleósidos (ácidos), como LAM, ADV, ETV e LdT, de acordo com a carga de ADN do VHB do doente, a compensação da cirrose e a função renal. Para os doentes com função hepática estável que recebem quimioterapia de perfusão arterial hepática, a fim de evitar a ativação do ADN do VHB causada pela quimioterapia e, consequentemente, danos na função hepática, a profilaxia com análogos de nucleósidos (ácidos) deve ser administrada antes do início da quimioterapia (consultar a secção de Quimioterapia e terapia imunossupressora para doentes na secção seguinte). Os doentes com carcinoma hepatocelular avançado, embolização de um ramo importante da veia porta e sem contra-indicações para IFN a podem beneficiar de quimioterapia por infusão arterial em combinação com IFN a para prolongar a sobrevivência.