1. cuidados psicológicos O distúrbio da fala e da comunicação a longo prazo do paciente e o desenvolvimento atrasado da inteligência da criança trazem dor e preocupação infinitas ao paciente e à sua família. Por conseguinte, a procura urgente de cirurgia e as elevadas expectativas de cirurgia são a causa directa de resultados cirúrgicos insatisfatórios. Utilizando vários meios (linguagem gestual, palavra falada, palavra escrita, etc.) para comunicar com o paciente ou falar directamente com os pais, é-lhes dito que a chave para melhorar a audição não é apenas o sucesso da operação, mas que a questão mais importante é se o novo ambiente linguístico pode ser reconstruído após a implantação do dispositivo electrónico coclear, e que devem estar psicologicamente preparados para um tratamento a longo prazo. As crianças com surdez prelingue, em particular, são retiradas, paranóicas e têm um sério receio de serem operadas, o que lhes dificulta a cooperação com o tratamento e os cuidados. Deve ser feito mais contacto com a criança para ganhar a sua confiança através de uma comunicação lábio-síncrona constante, de modo a que possa aceitar a cirurgia e o tratamento num bom estado psicológico. Explicar aos membros da família para que forneçam persistentemente aconselhamento psicológico após a alta para ajudar o doente a ganhar confiança no tratamento correcto da doença e a reabilitar a sua audição. Em suma, o cultivo de um estado psicológico saudável é a chave para uma cirurgia bem sucedida. 2.Pre- preparação do conhecimento do pessoal de enfermagem antes da cirurgia, compreender completamente o estado do paciente, discutir com o médico as possíveis complicações após a cirurgia, tais como lesão do nervo facial, fístula linfovascular, infecção, hemorragia, vaginite, ferida não cicatrizante, reacção de rejeição, falha do eléctrodo, etc., e aprender a observar para que o paciente de enfermagem tenha uma boa ideia. Cuidados pós-operatórios (1) Observação de complicações intracranianas: Como a cóclea é inserida no nível timpânico do ouvido interno, o líquido ectolíptico pode ser alcançado. Para pacientes com malformações do ouvido interno que não podem ser detectadas por TC, as fístulas linfáticas podem ocorrer intra-operatórias e pós-operatórias. Além disso, é importante monitorizar de perto os sinais vitais básicos do paciente, a consciência e o estado da pupila, verificar a rigidez do pescoço, e perguntar activamente ao paciente se sente algum desconforto, tal como dores de cabeça ou náuseas. (2) Prevenir a deslocação dos eléctrodos: A fixação dos eléctrodos é crucial para o sucesso do procedimento e, por conseguinte, o paciente precisa de estar absolutamente acamado durante 4 dias após a cirurgia. O pessoal de enfermagem deve dar ao doente uma posição lateral confortável (no lado oposto da operação); manter a enfermaria quieta e fazer um trabalho meticuloso e atencioso de cuidados diários; aconselhar o doente a não fazer movimentos extenuantes da cabeça e actividades mandibulares, e a comer uma dieta líquida ou semi-líquida, conforme apropriado. (3) Observação e cuidado de complicações extracranianas: Em primeiro lugar, a infecção devida a lesão intra-operatória ou rejeição de corpos estranhos altamente biónicos e de alta densidade é a principal causa de infecção. A infecção deve ser evitada através de um controlo rigoroso das alterações de temperatura e da aplicação de antibióticos em doses adequadas. Ao mesmo tempo, os efeitos secundários de doses elevadas de antibióticos não devem ser ignorados. Além disso, devem ser prestados bons cuidados aos sistemas oral, respiratório e urinário para prevenir todas as possíveis infecções nosocomiais. Em segundo lugar, a cirurgia através da abordagem mastóide da fossa safena do nervo facial, que toca o nervo facial, pode resultar em paralisia facial. Após a cirurgia, os pacientes devem ser cuidadosamente monitorizados quanto à presença de contracções faciais, lacunas no fecho das pálpebras, e perda ou perda da sensação gustativa durante a alimentação. Há também alguns sintomas de vertigens, náuseas e vómitos devido a labirintite, e uma sensação de plenitude no ouvido médio devido à acumulação de fluidos no ouvido médio. 4. audição e reabilitação da fala Como o dispositivo coclear não simula completamente a função da cóclea de uma pessoa normal, apenas se obtém informação auditiva limitada e há distorção ou aberração no som recebido. Para que os surdos atinjam um nível de comunicação verbal, os pacientes devem ser encorajados a aderir à formação de reabilitação a longo prazo após a cirurgia. Por exemplo, formação em atenção, reconhecimento e discriminação de sons ambientais, palavras, sentenças, etc. e compreensão auditiva. Além de completar o curso de formação auditiva, no momento da alta, os membros da família devem ser solicitados a instar o paciente a utilizar o mais possível o dispositivo de implante coclear para a auto-formação na vida diária, tal como ouvir rádio e ver televisão. Aguardamos com expectativa o seu regresso precoce à sociedade normal, onde serão capazes de viver em igualdade com as pessoas normais.