(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral. A informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Uma avó de 78 anos de idade, Li, veio ao nosso hospital com a cabeça monótona e o zumbido cerebral, que ela tinha cometido dois dias antes mas que podia ser aliviado, e desta vez persistiu sem alívio. O diagnóstico de aterosclerose aórtica foi confirmado por exame físico e raio-X, e verificou-se que a luz aórtica estava gravemente estenose, pelo que foi submetida a stent e tratamento com cefoperazona sulfactamida de sódio injectável, pastilhas de atorvastatina cálcica e pastilhas de nifedipina, e o seu estado era estável após o tratamento.
Básico information】Female, 78 anos de idade
Tipo de disease】Aortic aterosclerose
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Xi’an Jiaotong
Data de Consultation】February 2021
Tratamento plan】Surgical tratamento (stent arterial) + perfusão intravenosa (cefoperazona sulfactam sódio para injecção) + medicação oral (atorvastatina cálcica comprimidos, nifedipina comprimidos)
[Período de tratamento] 5 dias no hospital, 1 mês de regresso ao hospital para revisão após a alta
Tratamento effect】Dullness de cabeça e tinnitus desapareceu, estenose aórtica levantada, aterosclerose aórtica estabilizada
I. Consulta inicial
A avó Li, de 78 anos, estava acompanhada pela sua família ao nosso hospital. Tinha sintomas de cabeça monótona e zumbido persistente quando acordou há dois dias, e hoje teve outro episódio de cabeça monótona e zumbido que persistiu sem alívio. Tomei a sua pressão arterial e encontrei uma grande pressão diferencial de pulso e uma pressão significativamente elevada ao nível da hipertensão de grau 3, suspeitando de estenose grave da aorta. Foi realizada uma radiografia urgente para determinar a calcificação da aorta, sugerindo aterosclerose e estenose luminal grave, uma condição que pode levar a uma grave falta de fornecimento de sangue ao cérebro, resultando em sintomas persistentes de entorpecimento e de zumbido cerebral. O paciente foi internado no nosso hospital com “aterosclerose aórtica” como paciente externo.
II. história do tratamento
Após o diagnóstico de aterosclerose aórtica, discutimos com a avó Li e a sua família sobre a endoprótese da aorta para tratamento e eles concordaram. Após perfuração, foi inserida uma bainha arterial, e a bainha foi utilizada para inserir o cateter de contraste e o fio-guia na aorta, e o local de estenose grave foi ainda definido retraindo o cateter de contraste e o fio-guia e inserindo o cateter-guia e o fio-guia. O stent foi então colocado na estenose grave ao longo do fio-guia. Após a cirurgia, foi conduzida de volta à enfermaria e administrada cefoperazona de sódio por via intravenosa para injecção para prevenir a infecção por incisão cirúrgica. Dada a presença de hiperlipidemia e hipertensão, lípidos excessivos e tensão arterial elevada podem levar ao exacerbamento da aterosclerose aórtica, a avó Li teve alta do hospital em comprimidos de atorvastatina de cálcio para controlo de lípidos e comprimidos de nifedipina para baixar a tensão arterial. Para doenças pulmonares obstrutivas crónicas, foi recomendado o encaminhamento para um especialista após a conclusão do tratamento.
III. resultado do tratamento
Após o stent cirúrgico e a prevenção pós-operatória da infecção da ferida com cefoperazona sulfactam sódio para injecção, após a cirurgia, as queixas da avó Li de cabeça baça e zumbido cerebral desapareceram depois de acordar e o seu exame físico revelou que a sua pressão sanguínea tinha voltado ao normal. Após uma estadia hospitalar de 5 dias, a sua incisão cirúrgica foi completamente curada e foi considerada para alta. Após a alta, ela veio ao hospital para uma revisão mensal. Não foi encontrado nenhum agravamento da aterosclerose aórtica por raio-X e o lúmen estava em bom estado, e ela queixou-se de bom estado físico.
IV. Notas
É gratificante que a estenose aórtica tenha sido corrigida após a endoprótese arterial e a aplicação pós-operatória de cefoperazona sulfactam de sódio para injecção para evitar a infecção por incisão cirúrgica, mas para a avó Li, ela ainda precisa de tomar regularmente comprimidos de atorvastatina de cálcio e comprimidos de nifedipina para controlar os lípidos do sangue e a pressão sanguínea após a descarga para evitar o agravamento da aterosclerose aórtica. Deve também evitar alimentos ricos em óleo e sal em geral. Devido à sua idade e lenta recuperação da anestesia, a avó Li também precisa de comer alimentos de fácil digestão, tais como papas de milho e de abóbora para reduzir a sua carga gastrointestinal após a descarga. Qualquer desconforto físico que ocorra após a alta deve ser encaminhado para o hospital para evitar atrasos no tratamento.
V. Percepção pessoal
A aterosclerose da aorta da avó Li era tão grave que o tamanho da placa aterosclerótica aumentou e, eventualmente, a aorta ficou gravemente obstruída. Além disso, a causa do agravamento da aterosclerose aórtica é geralmente considerada como sendo a presença de hiperlipidemia e hipertensão, pelo que é particularmente importante fazer ajustamentos à sua vida e hábitos alimentares, caso contrário a estenose aórtica pode voltar a ocorrer.