A doença oclusiva arteriosclerótica (ASO) é uma doença sistémica que envolve principalmente as artérias grandes e médias em todo o corpo e causa manifestações de isquemia das extremidades inferiores quando a aorta abdominal e os seus vasos distais estão envolvidos. É prevalente nos homens, com uma idade de início de 45 anos ou mais, e está frequentemente associada a múltiplos locais de doença aterosclerótica. Está frequentemente associada a hipertensão, hiperlipidemia, doença arterial coronária e diabetes mellitus. Um número significativo de doentes é frequentemente mal diagnosticado como “vasculite” porque não foi visto por um cirurgião vascular formal. Manifestações clínicas e estádio de Fontaine: Etapa I: ausência de sintomas, ou apenas uma ligeira dormência, sensação de frio. O membro afectado é pálido, a temperatura da pele é baixa, e a artéria dorsal pedis e a pulsação posterior da artéria tibial está enfraquecida. Fase II: A principal manifestação é a claudicação intermitente. A temperatura da pele do membro afectado é mais baixa e pálida, e pode ser acompanhada por deformação da unha do pé, atrofia muscular, e perda de pulsação da artéria dorsal pedis e da artéria tibial posterior. Fase III: A manifestação principal é a dor de repouso. A dor é grave e mais pronunciada durante a noite, e o paciente fica frequentemente acordado toda a noite segurando o pé. Pode ser acompanhada por inchaço do membro distal. Neste momento, a artéria é extensamente estreita e ocluída, e o tecido está à beira da necrose. Fase IV: Os sintomas são mais graves, e para além da dor de repouso, há escurecimento e secagem da extremidade do dedo (dedo do pé) do membro afectado e gangrena do membro. Em caso de infecção secundária, manifesta-se como gangrena húmida com febre e outros sintomas tóxicos. Diagnóstico diferencial: O ASO precisa de ser diferenciado de outras doenças que causam isquemia dos membros inferiores, tais como vasculite trombo-oclusiva, poliarterite, pé diabético, etc. Tratamento: 1. Tratamento não cirúrgico, incluindo a cessação do tabagismo, exercício moderado, redução de lípidos elevados no sangue, aplicação de medicamentos para melhorar a circulação e dilatar os vasos sanguíneos. 2, tratamento cirúrgico, os principais métodos cirúrgicos são os seguintes: (1) tratamento endovascular, incluindo dilatação e moldagem de balões, implante de endovascular stent. Utilizado principalmente para estenose de segmento curto e oclusão da artéria ilíaca e artéria femoral. (2) Endarterectomia (3) Cirurgia de bypass arterial, utilizando vasos artificiais ou bypass venoso autólogo. É necessária uma via de entrada e saída arterial patente. (4) Simpatectomia lombar (5) Grande enxerto omental (6) Arterialização venosa (7) Transplante de células estaminais (8) Amputação.