Introdução à doença oclusiva da arteriosclerose dos membros inferiores

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Lesões ateroscleróticas dos membros inferiores, associadas a hipertensão, hiperlipidemia, diabetes, obesidade, velhice, tabagismo e outros factores, a parede arterial do vaso sanguíneo do paciente formou o que parece ser material semelhante a papas de arroz, medicamente chamado placa ateromatosa, por isso a aterosclerose também é chamada aterosclerose. A doença coronária familiar é a abreviatura de doença coronária aterosclerótica cardíaca, que é causada pelo estreitamento ou oclusão dos vasos sanguíneos chamados artérias coronárias que fornecem sangue ao coração devido à aterosclerose, levando assim a um fornecimento insuficiente de sangue ao músculo cardíaco. As lesões ateroscleróticas são geralmente perturbações sistémicas, e as lesões nas artérias das pernas causadas pela aterosclerose são denominadas doença oclusiva da extremidade inferior, que é dividida em três fases de acordo com o desenvolvimento e gravidade da doença. A fase inicial da doença é chamada período de claudicação intermitente, o seu desempenho como saída monclerótica em linha, depois de andar durante algum tempo, devido ao estreitamento ou oclusão das artérias das pernas, causando um fornecimento insuficiente de sangue aos membros inferiores, principalmente fraqueza das pernas, dores musculares, dor e inchaço, depois de uma pequena pausa, recuperação do fornecimento de sangue, continuar a andar, ocorrerá a mesma situação, medicamente conhecida como claudicação isquémica intermitente. Nesta fase, os doentes não lhe prestam frequentemente atenção suficiente e os médicos inexperientes não a reconhecem o suficiente, e o tratamento é frequentemente atrasado porque é considerado como velhice, enfarte cerebral, dores nas costas e nas pernas, deficiência de cálcio, etc. A doença continua a desenvolver-se até à segunda fase, ou seja, a fase da dor em repouso, o paciente pode manifestar-se como uma forte constipação, dormência dos membros inferiores, enquanto que mesmo quando não anda com os dedos dos pés também tem dor, especialmente à noite, chamada dor em repouso, o paciente tem dificuldade em dormir, afectando seriamente a saúde física e mental. Se os pés são lavados com água quente ou aquecidos com sacos de água quente, o metabolismo local dos pés é acelerado, agravando a isquemia e causando danos que não são facilmente curados. A terceira fase, ou seja, a fase de gangrena, leva a úlceras de vitela ou necrose negra dos dedos dos pés devido a isquemia grave dos membros inferiores, e esta fase enfrenta amputação.  O tratamento da doença oclusiva da aterosclerose dos membros inferiores pode basear-se na condição do doente, utilizando diferentes métodos de tratamento, medicamentos (tratamento de medicina ocidental e chinesa), terapia hiperbárica de oxigénio, terapia de pressão negativa, terapia endovascular com stent, tratamento cirúrgico, etc. O tratamento endovascular com stent é não invasivo, eficaz e de rápida recuperação. Utiliza tecnologia minimamente invasiva para colocar um stent especial no lúmen do vaso sanguíneo para abrir a parte estreita ou ocluída do vaso sanguíneo e restaurar o fluxo sanguíneo para a extremidade inferior, o que é especialmente adequado para pacientes idosos e fracos e não dispostos a submeter-se a cirurgia. Alguns doentes com aterosclerose grave dos membros inferiores podem ser tratados cirurgicamente, como a endarterectomia, que é uma forma de restabelecer o fluxo sanguíneo através da remoção da placa esclerótica na luz arterial, e as veias dos membros inferiores podem ser utilizadas em vez de bypass arterial ou bypass artificial dos vasos sanguíneos para restabelecer o fluxo sanguíneo. O médico contornou o vaso sanguíneo artificial da perna e resolveu o problema da isquemia dos membros inferiores.  A doença oclusiva da aterosclerose dos membros inferiores é mais comum em pessoas de meia-idade e idosos com mais de 50 anos, e os doentes diabéticos são mais propensos ao início precoce da aterosclerose. Se a claudicação intermitente dos membros inferiores, frio e dormência dos membros inferiores, ou membros partidos que não cicatrizam durante muito tempo, deve visitar o departamento vascular para verificar se existem doenças vasculares, de modo a poder receber orientação e tratamento atempados e correctos de um especialista.