Objectivo: Investigar a eficácia da osteotomia pélvica de Salter e da osteotomia de inversão femoral proximal para o tratamento da osteonecrose da cabeça femoral em crianças. Métodos: Foram seleccionados onze casos de necrose da cabeça femoral ou de inclusão incompleta da cabeça femoral, tais como subluxação combinada. O osso foi osteotomizado com uma serra de fio desde a maior incisão ciática até à espinha ilíaca anterior e superior, e a extremidade distal da osteotomia foi deslocada anterior, inferior e lateralmente com uma pinça de pano e embutida na fenda óssea com um osso aloenxerto de forma triangular. É fixado com dois alfinetes de kerf. O fémur proximal foi então osteotomizado medialmente com uma redução média do ângulo da haste do pescoço de 15-20°, e o telhado do encaixe formado pela osteotomia foi capaz de cobrir a cabeça femoral imediatamente acima da cápsula articular. RESULTADOS: Neste grupo de 11 casos e 11 quadris, com um seguimento médio de 1,5 anos, o resultado cirúrgico foi satisfatório. A inclusão pré-operatória da cabeça femoral foi de 66%, no pós-operatório todas elas atingiram mais de 97%. A cabeça e o encaixe estavam próximos da relação concêntrica, e a morfologia da cabeça femoral foi basicamente restaurada ao normal. Conclusão: A vantagem da osteotomia de salter pélvico e da osteotomia femoral proximal é que o novo telhado de encaixe da osteotomia pode cobrir bem a cabeça femoral, o que melhora a excelente taxa de cirurgia e é um tratamento eficaz para a inclusão da cabeça femoral.