Qual é o resultado de uma cirurgia a uma criança com um defeito ventricular?

  A eficácia do tratamento da criança e o grau de recuperação final é determinada pelo grau de regurgitação aórtica e prolapso no momento da apresentação. Em crianças com insuficiência valvar aórtica ligeira combinada, após reparação do defeito ventricular e reforço subvalvar, a insuficiência valvar aórtica desaparecerá ou apenas permanecerá uma regurgitação menor; após observação prolongada, a condição basicamente não se agravará e não terá impacto no crescimento e desenvolvimento da criança O resultado global é muito bom.  Em crianças com insuficiência valvar aórtica moderada a grave ou prolapso da válvula aórtica, o tratamento é mais difícil e requer uma valvuloplastia aórtica. Com este tipo de cirurgia, os resultados a longo prazo também não são ideais e é necessário um acompanhamento a longo prazo, com a maioria das crianças a necessitarem de uma reoperação após 10 a 15 anos. A reoperação inclui tanto as opções de valvuloplastia como de substituição de válvulas, mas qualquer das formas pode ter um impacto significativo na criança, especialmente porque a substituição de válvulas requer anticoagulação vitalícia e a taxa de sobrevivência da criança será muito mais baixa do que a de uma criança normal. Por conseguinte, os pais devem estar conscientes de que uma vez que se verifique que uma criança com deficiência ventricular tem insuficiência valvar aórtica, esta deve ser tratada agressivamente, caso contrário, quando a insuficiência valvar aórtica se tornar mais grave, haverá pouco espaço para o cirurgião tratar a criança e todos ficarão mais passivos.  A cirurgia é arriscada? Qual é o custo aproximado da cirurgia?  No nosso centro, não há risco adicional associado a uma pequena incisão do lado direito para reparação de defeitos ventriculares, pelo que os pais não devem preocupar-se demasiado. O custo da operação é de 35.000 a 40.000 RMB. As crianças das zonas rurais e as de baixo rendimento podem solicitar a assistência do fundo para reduzir parte do custo do tratamento e aliviar a carga financeira dos pais.  A que devo prestar atenção após a cirurgia por defeito ventricular combinado com insuficiência da válvula aórtica?  Para estas crianças, podem normalmente ter alta do hospital cerca de 1 semana após a cirurgia. Devem tomar diuréticos fortes durante 1 mês após a cirurgia, conforme prescrito pelo médico, e depois o próximo plano de tratamento será decidido com base nos resultados da ecografia após 1 mês. Para crianças com regurgitação combinada moderada a grave ou defeitos ventriculares maiores, a duração da medicação pode ser prolongada até 3-6 meses para facilitar a recuperação da função cardíaca. É melhor rever estas crianças uma vez por ano para observar qualquer prolapso da válvula aórtica e qualquer evolução no grau de regurgitação e regurgitação, uma vez que os problemas da válvula aórtica de algumas crianças podem agravar-se com a idade e devem ser acompanhados de perto.  Além disso, os pais devem ter o cuidado de não permitir que os seus filhos comam demasiado no período pós-operatório precoce, o que pode facilmente aumentar a carga sobre o coração e afectar a sua recuperação; os níveis de actividade devem também ser aumentados lenta e moderadamente, de preferência seis meses ou um ano após a cirurgia, antes de aumentar gradualmente os níveis de actividade.  Será que o crescimento e desenvolvimento do meu filho será afectado após a cirurgia?  Muitos pais receiam que o seu filho tenha escoliose ou deformidade da coluna vertebral como resultado da pequena cirurgia de incisão do lado direito. De facto, os pais podem estar certos de que, com base nos nossos muitos anos de experiência clínica, a cirurgia de miniincisão lateral direita não terá quaisquer efeitos adversos na coluna vertebral. No entanto, é importante notar que após o regresso a casa após a cirurgia, algumas crianças podem dobrar involuntariamente o seu corpo para o lado da incisão para aliviar o desconforto pós-operatório devido à ligeira dor associada à incisão, o que pode facilmente levar a uma deformação torácica ao longo do tempo. É importante que os pais monitorizem os seus filhos e corrijam a sua postura de forma atempada para assegurar o seu desenvolvimento normal.  Finalmente, é importante salientar aos pais que a insuficiência valvar aórtica é uma questão muito importante, e uma vez que um defeito ventricular está presente combinado com uma insuficiência valvar aórtica, deve ser tratado com cirurgia o mais cedo possível. Também é importante operar agressivamente em defeitos ventriculares sub-superiores e intra-crurais que são propensos a insuficiência combinada da válvula aórtica, mesmo que ainda não existam problemas na válvula aórtica. Alguns pais temem que o seu filho seja demasiado novo e sofrerá se for operado, esperando esperar até ser mais velho para o tratar, mas os pais podem não perceber que à medida que o seu filho cresce, a condição piora e até lá pode nem ser possível resolver o problema com uma cirurgia, deixando um legado de problemas cardíacos que afectarão a criança para toda a vida. Portanto, os pais devem estar conscientes de que a doença pré-cardíaca pediátrica pode ser curada, mas precisa de ser detectada cedo e operada na altura certa para que a criança possa obter o máximo benefício. Com a estreita cooperação dos pais, a nossa equipa está confiante e fará tudo o que estiver ao seu alcance para dar aos seus filhos um coração saudável.