Os neuromas auditivos são tumores benignos de crescimento lento que têm origem nas bainhas nervosas das células do nervo craniano Schwann na VIII. Tem uma incidência elevada entre os 30 e 50 anos de idade, sem diferenças significativas de género. A maioria dos casos são unilaterais, com casos bilaterais também conhecidos como neurofibromatose de tipo II. Etiologia e patologia] A etiologia é desconhecida. A grande maioria dos tumores surge do nervo vestibular, pelo que a doença é também conhecida como tumor da bainha do nervo vestibular. A maioria dos neuromas auditivos unilaterais são esporádicos, enquanto que a neurofibromatose tipo II tem uma anomalia genética no cromossoma 22. Há dois tipos de neuroma auditivo sob o microscópio de luz: Antoni A, o tipo fascicular, e Antoni B, o tipo degenerativo ou reticular. O local primário do tumor é principalmente no tracto auditivo interno, com alguns poucos no corno pontocerebelar do cerebelo; à medida que o tumor cresce, o tumor no tracto auditivo interno pode saltar para o corno pontocerebelar. O sintoma clínico característico do neuroma auditivo é a deficiência auditiva monoaural, incluindo surdez, tinnitus e distorção auditiva. Se o tumor estiver localizado no corno pontocerebelar do cerebelo, o tumor só se tornará sintomático quando tiver atingido um tamanho considerável, enquanto que para tumores no canal auditivo interno, a deficiência auditiva pode aparecer numa fase precoce. A perda auditiva pode ocorrer repentina ou gradualmente, e a perda auditiva também pode melhorar temporariamente, pelo que a recuperação da audição de surdez súbita não pode excluir completamente a possibilidade de um neuroma auditivo. 2. sintomas vestibulares As vertigens episódicas ou perturbações do equilíbrio são menos comuns e manifestam-se frequentemente como marcha instável. 3. paralisia facial Mesmo que o tumor seja muito grande, a paralisia facial é rara. 4.Other tumores grandes podem causar dor facial e dormência ao comprimir o nervo trigémeo; além disso, os tumores grandes podem também apresentar sintomas de compressão do tronco cerebral ou hidrocefalia. O grau de deficiência auditiva e o tempo do seu aparecimento estão relacionados com a localização do tumor. A surdez neurossensorial é dominada pela perda de alta frequência, com uma diminuição acentuada da resolução da fala, emissões otoacústicas normais, e latência prolongada e intervalo entre as ondas da resposta eléctrica do tronco cerebral auditivo. 2. teste de função vestibular A resposta ao teste de estimulação a quente e a frio no lado afectado diminui ou desaparece. 3. a ressonância magnética é a principal base para o diagnóstico do neuroma auditivo. a imagem T1 pode mostrar a sombra do tecido mole do tracto auditivo interno ou do corno pontocerebelar, e o tumor é obviamente realçado após o realce. A ressonância magnética é o padrão de ouro para o diagnóstico do neuroma auditivo. A abordagem cirúrgica para neuroma auditivo inclui principalmente a abordagem transvagal, a abordagem da fossa craniana média e a abordagem do seio sigmóide posterior. A escolha da abordagem cirúrgica está relacionada com a audição pré-cirúrgica e com o tamanho do tumor. Os objectivos da cirurgia incluem a remoção completa do tumor, a protecção da função do nervo facial e a preservação da audição residual na medida do possível. 2.Radiotherapy Os pacientes estão geralmente em más condições e não são adequados para tratamento cirúrgico. 3.Observation Para doentes com mais de 65 anos de idade, tumor com menos de 0,5 cm, sem sintomas neurológicos, exame de ressonância magnética de 6 em 6 meses.