Com o avanço da tecnologia, os procedimentos cirúrgicos estão a evoluir gradualmente no sentido da cirurgia minimamente invasiva e da cirurgia de abertura de orifícios. A cirurgia minimamente invasiva não significa apenas pequenas incisões, mas deve ser uma filosofia: concluir a cirurgia com o mínimo de trauma. Por conseguinte, a minimização do trauma cirúrgico é o princípio básico da cirurgia minimamente invasiva, enquanto a prevenção de complicações relacionadas com a cirurgia é também um requisito básico da cirurgia minimamente invasiva. “A cirurgia de lock-hole também não significa que o tamanho da craniotomia seja igual ao do lock-hole, mas significa que a craniotomia individualizada tem uma função chave para aceder a um espaço intracraniano específico para obter o melhor efeito terapêutico com o mínimo de trauma, é a escolha de uma via direta e precisa que chega à lesão da forma mais não invasiva possível, dispensando a parte inútil da craniotomia do acesso cirúrgico convencional, sem expor a zona livre de lesão, e a amplitude do campo visual intracraniano deve ser expandida à medida que a profundidade aumenta. profundidade. O neuroma auditivo é um dos três tumores intracranianos benignos mais comuns. Uma vez diagnosticado, o tratamento cirúrgico é a base do tratamento. No passado, o comprimento da incisão cirúrgica tradicional para o neuroma do acústico era superior a 10 cm, o que era traumático e inestético. Muitas vezes, é necessário remover parte do cerebelo ou extrair à força o cerebelo para entrar na área de operação e revelar o tumor, o que inevitavelmente causará sérios danos ao cerebelo. É também propenso a complicações como a infeção e a fuga de líquido cefalorraquidiano. Com o avanço das técnicas microscópicas minimamente invasivas, utilizamos a abordagem do forame de bloqueio posterior suboccipital para ressecar o neuroma acústico, a incisão está completamente dentro da linha do cabelo e o comprimento é de apenas 5 cm, e a janela óssea está localizada na confluência do seio transverso e do seio sigmoide, e o diâmetro é apenas inferior a 3 cm. A técnica moderna minimamente invasiva consiste em libertar o líquido cefalorraquidiano abrindo a piscina occipital, reduzir a tensão da fossa craniana posterior e, em seguida, entrar na área de operação através do intervalo natural da margem cerebelar após o colapso do cerebelo, para que o tumor possa ser removido sem danificar o cerebelo. Além disso, com a monitorização electrofisiológica intra-operatória, não é difícil ressecar completamente o tumor e completar a proteção anatómica do nervo facial. A preservação da audição na cirurgia do neuroma do acústico tornou-se um novo objetivo da neurocirurgia minimamente invasiva moderna. Para tumores de grandes dimensões, especialmente os que envolvem o ápice petroso, o lado ventral do tronco cerebral e o vermis cerebelar superior, a cirurgia convencional tem tendência a deixar um espaço morto. A cirurgia minimamente invasiva assistida por ventriculoscopia pode visualizar claramente as estruturas microanatómicas profundas que não se encontram no campo de visão linear do microscópio, e a excisão total do tumor conduz à redução da tração nos tecidos cerebrais. As vantagens específicas da ressecção do neuroma do acústico através da abordagem posterior do seio suboccipital em forma de haxixe são as seguintes: 1. Pequeno trauma de craniotomia, menos perda de sangue: a área de incisão na pele e a janela óssea são significativamente reduzidas, o que evita a parte ineficaz da craniotomia. Devido ao pequeno escopo da incisão muscular, a perda de sangue durante a craniotomia e o fechamento craniano é bastante reduzida, e a transfusão de sangue geralmente não é necessária. 2, encurtar o tempo de operação: o tempo para abrir e fechar o crânio é menos de metade do tempo de operação convencional. 3, o dano ao tecido cerebral é leve, recuperação rápida após a cirurgia. 4. menos complicações. 5 . Tempo de hospitalização significativamente mais curto e custos hospitalares reduzidos.