Existem estudos de imagem que mostram que o crescimento médio de um neuroma do acústico é de cerca de 2 mm por ano. No entanto, existe uma variabilidade na taxa de crescimento do tumor. Numa parte dos doentes, o tumor não cresce durante os primeiros anos e depois começa a crescer. Outros doentes têm tumores que permanecem inalterados durante anos. Num outro grupo de doentes, o tumor cresce muito rapidamente Para os doentes mais velhos, a taxa média de sobrevivência dos neuromas do acústico não é atualmente clara. Para os doentes mais velhos (com 70 anos ou mais) com tumores mais pequenos (menos de 3 cm de diâmetro) e sintomas ligeiros, defendemos a realização de exames imagiológicos cranianos seriados para observar as alterações tumorais. Os doentes seleccionados para observação devem realizar exames imagiológicos seriados do tumor, aproximadamente de 6 em 6 meses nas fases iniciais e anualmente a partir daí. Com este método, mesmo os crescimentos tumorais muito pequenos podem ser detectados e, se o tumor crescer, pode ser tomada uma decisão para cirurgia ou tratamento com bisturi gama.