A surdez é o sintoma mais comum nos doentes com neuroma do acústico, com cerca de 90% dos doentes a apresentarem surdez. A surdez nesta doença é geralmente caracterizada por sintomas que duram de vários meses a vários anos. Em alguns casos, a perda de audição não é óbvia e o doente consegue ouvir a voz da outra pessoa quando fala, mas não consegue compreender o discurso da outra pessoa (ou seja, ouve a voz mas não compreende o significado). Para além disso, alguns doentes têm uma perda de audição súbita. A maioria dos doentes com neuroma do acústico tem zumbido. O zumbido surge muitas vezes antes da perda de audição, ou pode começar ao mesmo tempo, e é unilateral, com tons variáveis e um aumento gradual da intensidade. Pode ser do tipo “som de sirene, som de cigarra, som de apito”, etc., e pode passar gradualmente de intermitente a persistente. Outros doentes com neuroma do acústico podem sentir vertigens. A sensação de flutuação e de instabilidade é frequente. Há também doentes que não apresentam sintomas de perturbação do equilíbrio ou apresentam apenas sintomas ligeiros. Pode verificar-se que os primeiros sintomas do neuroma do acústico são apenas surdez, zumbidos e vertigens, que são fáceis de ignorar pelos doentes. Os doentes com estes sintomas devem procurar tratamento médico atempadamente para evitar atrasos no tratamento.