1) Porque é que os neuromas auditivos se apresentam com muitos sintomas? Um neuroma auditivo está inicialmente localizado no canal auditivo interno, comprimindo os nervos vestibulares e cocleares e causando zumbido e perda auditiva. Prolonga-se então gradualmente para a piscina cerebral na região do corno pontocerebelar, coberto pela membrana aracnóide, e comprime o nervo facial, o nervo trigémeo, o tronco cerebral (causando hidrocefalia obstrutiva e aumento da pressão intracraniana), o cerebelo e o grupo posterior de nervos cranianos, causando sintomas de compressão nas áreas correspondentes. 2) Como é encenado um neuroma auditivo de acordo com a sua severidade? (1) Existem 6 fases de acordo com o desenvolvimento do tumor: ① O tumor no canal auditivo interno está confinado ao canal auditivo interno ② A fase I sobressai na trompa pontocerebelar dentro de 1cm ③ A fase II sobressai na trompa pontocerebelar dentro de 2cm ④ A fase III sobressai na trompa pontocerebelar dentro de 3cm ⑤ A fase IV sobressai na trompa pontocerebelar dentro de 4cm ⑥ A fase V sobressai na trompa pontocerebelar acima de 4cm De acordo com a fase anterior, o tumor apresenta principalmente sintomas otológicos tais como zumbido, perda auditiva e vertigens até à fase II. Na fase III, aparecem sintomas neurológicos, incluindo sintomas do trigémeo, facial e do nervo cerebral do grupo posterior, sintomas cerebelares e do tronco cerebral. Os sintomas agravam-se na fase IV com o desenvolvimento de hidrocefalia obstrutiva significativa e o aumento da pressão intracraniana. Na fase V, ocorre perda de visão ou mesmo cegueira e a morte pode ocorrer em qualquer altura. (2) De acordo com as manifestações clínicas, existem 3 fases ①Stage O tumor I está confinado ao canal auditivo interno, com perda auditiva, zumbido, vertigem e nistagmo e outras manifestações de envolvimento do nervo auditivo. Na fase II, o tumor entra na piscina cerebral e os sintomas acima referidos agravam-se com ataxia vestibular, dor de cabeça e tédio da sensação facial e corneana. (iii) A fase III do tumor comprime o tronco cerebral, os sintomas acima referidos pioram e são observadas manifestações de envolvimento do nervo craniano facial e do grupo posterior, tais como diplopia, perda de visão, dor de cabeça e aumento da pressão intracraniana, frequentemente com sintomas cerebelares óbvios.