A necrose da cabeça femoral é uma doença muito dolorosa e embaraçosa. A doença tem um longo curso e afecta seriamente o trabalho e a vida do paciente. Existem também displasias congénitas que evoluem para osteonecrose ou osteoartrite da cabeça femoral, e este grupo de pacientes tem deformidades articulares de longo prazo, membros inferiores encurtados e doenças dolorosas que os tornam incapazes de trabalhar. Há também deformidades e lamentações adquiridas congénitas, que discriminam a sua imagem e dificultam a sua procura de trabalho. Assim, são mais pobres, mais pobres numa idade jovem, e o método comum de tratamento é a substituição artificial da articulação: mais cara, e afinal, é uma coisa falsa, por muito boa que seja a articulação artificial, mais cedo ou mais tarde tem de ser desgastada, a primeira vez, de novo ou até mais cirurgias e é uma enorme carga financeira, especialmente para os pacientes mais jovens, uma vez que a cirurgia tenha sido feita para aumentar a carga económica e mental, e a dor em todos os aspectos. Além disso, a grande maioria dos pacientes não se pode dar ao luxo de ser operada. A cirurgia é mais popular, e há muitos cirurgiões especializados em todo o país, e os resultados são muito bons. A cirurgia deve ser baseada em diferenças individuais, a fim de procurar soluções excelentes para os pacientes, minimizar a revisão e, pelo menos, prolongar a vida de uma operação. Há inúmeras lições a aprender de várias abordagens cirúrgicas e não pretendo repeti-las, mas gostaria de discutir como os tratamentos não cirúrgicos podem ser utilizados para atrasar a cirurgia o mais tempo possível a um custo aceitável. Ao longo dos anos tentei tratar vários pacientes com tratamentos não cirúrgicos e tive quase 100 casos, dos quais apenas dois não foram eficazes. Ainda tenho de tirar experiência a longo prazo com tratamentos não cirúrgicos, mas são certamente inofensivos e baratos, e os pacientes estão geralmente satisfeitos em aceitá-los mesmo que sejam repetidos vezes sem conta. Todos acreditam que o corpo humano tem a capacidade de se reparar e restaurar a si próprio, e que por muito envelhecido ou danificado que tenha sido, continua a ser tecido vivo, e uma vez substituído por um falso, não há qualquer esperança para ele. O primeiro passo é esperar por alívio, e o grau de recuperação e aceitação por parte do paciente variará de pessoa para pessoa. Muitos pacientes que têm a doença desde a infância, persistem durante metade das suas vidas, não têm certamente o dinheiro, não são operados porque tem bom aspecto, são operados apenas porque a dor é insuportável, não tiveram muito tratamento formal durante metade das suas vidas, e um pequeno tratamento conservador para ver resultados pode muito bem sustentar um período de remissão aceitável. Por isso, tenho grande confiança nos tratamentos não cirúrgicos para estas pessoas. A única excepção é quando a cabeça femoral se encontra fracturada e os métodos conservadores são difíceis de alcançar. As terapias específicas de tratamento não cirúrgico dizem simplesmente que o tratamento baseado em provas de MTC é a base. Estes pacientes são relativamente inactivos e propensos a desenvolver osteoporose ao longo do tempo e precisam de ser tratados ao mesmo tempo. O tratamento alopático ocidental visa a circulação sanguínea e patologia local, enquanto a medicina chinesa visa uma patologia ocidental limitada (embora a causa da necrose da cabeça femoral não seja muito clara), regulação sistémica, combinada com fisioterapia apropriada, e ajustada a qualquer momento de acordo com a evidência da pessoa, combinada com fisioterapia para a causa da patologia, com bons resultados. Com as diferentes características da doença individual em qualquer momento, o tratamento sintomático pode garantir resultados.