As principais manifestações clínicas da osteonecrose do fémur são dor articular e restrição do movimento articular; o exame físico caracteriza-se pela restrição da rotação interna, rotação externa e rapto da articulação da anca. A ressonância magnética e os exames nucleares são frequentemente positivos numa fase precoce da osteonecrose, seis meses a um ano antes das radiografias. Tratamento: estreitamente relacionado com a fase clínica Para doentes em fase inicial e com radiografias de fase I ou II, 1) perfuração e descompressão medulares 2) perfuração e descompressão medulares com enxerto ósseo 3) perfuração e descompressão medulares com enxerto ósseo (algumas pessoas acrescentam citocina-BMP2 directamente ao enxerto ósseo) -BMP2) 4.Medullary perfuração descompressão com enxerto ósseo (com adição de células estaminais de medula óssea contendo BMP2 geneticamente modificado) Para pacientes com doença de fase III e IV, o tratamento é escolhido de acordo com a gravidade dos seus sintomas clínicos. Para pacientes com sintomas graves, podem ser realizadas osteotomias (osteotomias acetabulares, osteotomias femorais superiores) ou mesmo fusões articulares, especialmente para aqueles com trabalho físico pesado.