Identificação de “ombro congelado” verdadeiro e falso

  ”Ombro congelado” é um nome muito familiar. Muitas pessoas têm uma história de dores no ombro e são frequentemente rotuladas como “ombro congelado”, como se “ombro congelado” fosse a doença crónica mais prevalente e bem conhecida da articulação do ombro. O ombro congelado é a doença mais prevalente na articulação do ombro e é conhecida por ser uma condição crónica. De facto, uma grande proporção destes são lesões do manguito rotador, que são tratados de forma muito diferente do ombro congelado. É fácil confundir os dois, e alguns cirurgiões ortopédicos, mesmo aqueles que não são especializados na articulação do ombro, referem-se frequentemente a ela como “ombro congelado”. É uma condição de auto-limitação que normalmente se resolve por si só após um a dois anos. A excepção é o “ombro diabético congelado”, que causa mais dor e é mal tratado não cirurgicamente. Os principais sintomas clínicos do ombro congelado são dor generalizada na articulação do ombro (o paciente não pode apontar para a localização exacta da dor), amplitude de movimento reduzida em todas as direcções (sem dor na amplitude de movimento restante), dor nocturna frequente e, em casos graves, dificuldade em pentear o cabelo, maquilhar-se, comer e vestir-se.  ”O manguito rotador é constituído por quatro músculos que rodeiam a articulação do ombro, que protegem a articulação do ombro, mantêm a sua estabilidade e são responsáveis pelo seu movimento. As lesões do manguito rotador estão associadas tanto ao trauma como à degeneração. Os sintomas clínicos variam em função dos músculos envolvidos. Os sintomas clínicos de uma lesão do manguito rotador são principalmente dor no aspecto anterolateral da articulação do ombro, que pode irradiar para o músculo deltóide, e pode ser desencadeada por uma amplitude de movimento (frequentemente 60°-90°). Se não for tratada, pode levar à atrofia muscular, rigidez articular e osteoporose, o que pode afectar seriamente a função da articulação do ombro.  Em termos de tratamento, o congelamento do ombro pode ser tratado com exercício, incluindo “exercícios de pêndulo”, “escalada da parede”, “barra de pendurar”, fisioterapia e medicação anti-inflamatória oral e analgésica. -90% dos doentes irão encontrar alívio dentro de 2 anos. Fazer estes exercícios com uma lesão do manguito rotador pode aumentar a lesão já existente e piorá-la. Dependendo da extensão da lesão, podem ser utilizados tratamentos como o encerramento, exercícios de força muscular e a prevenção de movimentos repetitivos de indução de dor. A actual técnica de artroscopia do ombro é bastante madura na reparação do manguito rotador e o procedimento é muito procurado pelos pacientes pela sua eficácia, trauma mínimo, curta estadia hospitalar e regresso precoce à actividade.