medida que os hábitos de trabalho das pessoas mudam, a maioria dos trabalhadores de colarinho branco trabalham num trabalho de secretária e não fazem exercício, pelo que as pessoas ficam sempre com frio no pescoço e nos ombros. Após muito tempo, algumas pessoas sentirão dor ou dor no pescoço e ombro, acompanhada de dor e dor nos membros superiores ou articulações do cotovelo, e fraqueza nos membros afectados. Estas pessoas sentem-se desconfortáveis mesmo quando dormem com os membros afectados, e algumas delas podem ser acompanhadas de tonturas e zumbidos. Algumas destas pessoas, que já foram vistas várias vezes em vários hospitais, fizeram radiografias das articulações do ombro, películas da coluna cervical e outros exames relacionados; estes resultados não mostraram quaisquer anomalias óbvias, e algumas delas foram diagnosticadas com espondilose cervical em fase inicial, ombro congelado em fase inicial, miofascite cervical, etc. O tratamento não é eficaz e a dor e o sofrimento afectam o trabalho e a vida. Na realidade, a doença de que sofrem é a síndrome da saída torácica neurogénica. A doença, também conhecida como síndrome da saída torácica supraespinhal, é uma condição em que as raízes nervosas cervicais 5 e 6 são circundadas pelas fibras iniciais tendinosas dos músculos oblíquos anterior e médio cruzados no ponto de saída do forame intervertebral. Pode também ser causada por inflamação asséptica dos músculos associados do pescoço, levando a espasmos dos grupos musculares, que por sua vez prende os nervos correspondentes e causa sintomas dolorosos no pescoço, ombro e braço. Em quase todos os casos, há dor de pressão no ponto médio da borda posterior do músculo esternocleidomastóideo ou no músculo oblíquo, e noutra metade dos casos no aspecto medial da escápula superior interna. A electromiografia é positiva em apenas uma minoria de pacientes. As radiografias da coluna cervical mostram alterações hiperplásicas significativas e estreitamento do espaço intervertebral em cerca de 70% dos casos e 50% dos casos; além disso, a curvatura fisiológica da coluna cervical é perdida, endireitada e os processos transversais são sobrecarregados em cerca de 1/3 dos casos; em outros 10% dos casos, pode haver hiperplasia tipo bico de ave das costelas cervicais e da borda anterior do corpo vertebral. A maioria dos casos pode não apresentar anomalias. A maioria dos pacientes tem uma longa história de dores no pescoço e ombro e são tratados de doenças no pescoço e ombro ou ombro congelado. Quase metade deles são mal diagnosticados como espondilose cervical e mais 2/5 como ombro congelado e impacto no ombro.