Ombro congelado, vulgarmente conhecido como ombro congelado. É uma inflamação crónica e prejudicial dos músculos periacetabulares, tendões, bursa e cápsula articular. Caracteriza-se pela dor e função limitada durante a actividade devido às aderências internas e externas das articulações. Características clínicas 1. a doença é mais comum nas mulheres do que nos homens, e é mais comum no lado esquerdo do que no outro lado, ou em ambos os lados. A doença é mais comum em pessoas de meia-idade e idosas. 2. a dor aparece gradualmente numa parte do ombro e está claramente relacionada com o movimento e postura. À medida que a doença progride, a dor expande-se e envolve a parte média do antebraço, com movimento limitado da articulação do ombro. Se a amplitude de movimento for aumentada, ocorrem fortes dores agudas. Em casos graves, o membro afectado não pode ser penteado, lavado ou cintado. Acordar à noite devido a virar e mover o ombro. O paciente é capaz de apontar o ponto doloroso inicialmente, mas mais tarde a dor aumenta e sente-se a vir do úmero ao exame físico: há uma ligeira atrofia do músculo deltóide e espasmo do músculo trapézio. Pode haver uma pressão significativa sobre o tendão do supraespinhoso, os tendões longos e curtos do bíceps e os bordos anterior e posterior do deltóide. A restrição da articulação do ombro em abdução, rotação externa e extensão posterior é mais evidente, e em alguns casos também em adução e rotação interna, mas menos em flexão para a frente. Descobertas radiográficas Em pacientes mais velhos ou com um curso de doença mais longo, as radiografias podem mostrar osteoporose do ombro ou calcificação do tendão do supraespinhoso ou bursa subacromial. O ombro congelado deve ser diferenciado das seguintes doenças 1. Espondilose cervical Espondilose neurogénica cervical pode resultar em dor no ombro devido à irritação das raízes nervosas cervicais 5, enquanto que dor prolongada e espasmo muscular podem levar a inflamação de lesões crónicas. Portanto, a espondilose cervical pode ter sintomas de ombro e pode também ser secundária ao ombro congelado. A principal diferença entre os dois é que na espondilose cervical há menos danos num único nervo, muitas vezes com dores radiculares no antebraço e na mão, e com sinais de localização do nervo. Além disso, há mais sinais na cabeça e no pescoço do que no ombro congelado. 2. tumores do ombro Embora os tumores do ombro sejam menos comuns do que outras doenças, têm consequências graves. Na prática clínica, as dores no ombro em pessoas de meia idade e idosas são por vezes tratadas como espondilose cervical ou congelada do ombro durante muito tempo, atrasando assim o diagnóstico. Por esta razão, qualquer pessoa com dor progressiva que não possa ser aliviada pela imobilização do membro afectado e dor de percussão axial deve ser examinada por radiografias para excluir doenças ósseas. Tratamento 1. ombro congelado tem um curso natural e normalmente cicatriza espontaneamente em cerca de 1 ano. No entanto, se não cooperar com o tratamento e exercícios funcionais, ficará com diferentes graus de disfunção, mesmo que se cure a si próprio. 2. fisioterapia precoce, acupunctura e massagem moderada podem melhorar os sintomas. 3.When a dor é limitada, a injecção local de acetato de prednisolona pode aliviar significativamente a dor. 4. se a dor persistir e for difícil dormir à noite, doses curtas de fenbendazol 0,3g duas vezes ao dia ou clozoxazona 0,2g três vezes ao dia podem ser administradas para relaxar os músculos espásticos. 5.Regardless da duração da doença ou da gravidade dos sintomas, o movimento activo da articulação do ombro deve ser realizado diariamente, desde que o movimento não provoque dores fortes. 6. além do tratamento local, é também necessário o tratamento da causa primária do ombro congelado devido a factores de ombro extra.