Foco nas perturbações do ombro

  Se tem dores no ombro, deve fazer a si próprio algumas perguntas: a sua articulação do ombro é rígida? Existe alguma restrição de movimento? Sente-se deslocado? Existe alguma fraqueza na articulação do ombro que afecta a sua vida quotidiana? Se a resposta a qualquer uma destas perguntas for “sim”, deverá consultar um cirurgião ortopédico ou um médico de medicina desportiva.  Existem muitas causas diferentes de dores no ombro, algumas causas comuns incluem lesões do manguito rotador, síndrome do impacto subacromial, tendinite do ombro congelado e tendinite do bíceps longo. A maioria é devida a lesões no ombro ou uso excessivo, enquanto outras são causadas pela degeneração da articulação.  As lesões no ombro podem ser causadas por movimentos excessivos do membro superior, muitas vezes devido a repetidos treinos de exercício pesado, tais como natação, ténis, basebol, halterofilismo, ginástica, etc.; também podem ser causadas por várias actividades de sobrecarga na vida diária, tais como professores a escrever tábuas, trabalhadores de saneamento a esfregar janelas, donas de casa a limpar salas, ou devido a traumatismos, tais como uma queda, ou ficar de pé num autocarro em resposta a travagens bruscas puxando o corrimão do ombro entorses, etc. Em geral, as lesões do labrum glenoidal da articulação do ombro e a instabilidade da articulação do ombro são mais comuns em pacientes mais jovens, enquanto as lesões do manguito rotador tendem a ocorrer em pacientes de meia-idade e em pacientes mais velhos.  Algumas pessoas podem ignorar a dor e continuar a praticar desporto, a trabalhar ou a realizar actividades diárias, agravando assim a lesão. Por exemplo, 40% dos rasgões do manguito rotador irão aumentar de tamanho e 80% destes serão sintomáticos devido ao aumento do tamanho do rasgão.  Ao longo do tempo, muitas pessoas tendem a aceitar os sintomas de dor persistente, fraqueza do membro e movimento restrito da articulação, renunciando assim a mais tratamentos e perdendo a oportunidade de melhorar a dor e a função. A qualidade de vida é muito reduzida, por exemplo, grandes lágrimas do manguito rotador são muito dolorosas durante a noite, afectando gravemente o sono do paciente e levando a outras perturbações. À medida que a doença avança, leva à rigidez avançada do ombro e à degeneração da cartilagem articular, levando ao desenvolvimento da artrite.  O tratamento com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides é eficaz no alívio da dor e é frequentemente combinado com exercícios de fisioterapia e plyometria. A terapia de vedação envolve a injecção de drogas anestésicas e hormonais em áreas de dor definida, tais como o subacromial, ligamento rostro-humeral, acromioclavicular e articulações glenoumeral, para aliviar a dor e a resposta inflamatória. É um método muito eficaz de tratamento das condições dos ombros.  É necessário que a injecção seja feita por um cirurgião do ombro ou médico da medicina desportiva a fim de prevenir infecções e maus resultados. O tratamento fechado é muito eficaz para ombro congelado, impacto subacromial, tendinite calcária do supraespinhoso e artrite acromioclavicular da articulação. 1 mau resultado pode ser reinjectado após 1 semana, se o resultado for mau ou recorrente após 3 utilizações, não se recomenda a reinjecção e tenta-se a cirurgia. Embora a cirurgia aberta seja o padrão de ouro para lesões do manguito rotador, instabilidade do ombro e outras condições, com os avanços na cirurgia artroscópica minimamente invasiva nos últimos 20 anos, o seu tratamento tornou-se equivalente à cirurgia aberta de muitas maneiras e caracteriza-se por menos lesões, recuperação mais rápida do paciente e uma menor incidência de complicações como infecções.  Na China, devido à baixa prevalência da cirurgia do ombro e da medicina desportiva, à falta de médicos especializados nesta área e à falta de educação relevante em ciências da saúde, muitos pacientes com doenças do ombro não recebem tratamento formal e alguns até acreditam que estas doenças não podem ser curadas ou melhorarão por si só. É verdade que algumas condições como o ombro congelado e a tendinite calcária do supraespinal têm tendência a sarar por si próprias, mas o tratamento destas condições pode encurtar o curso da doença, reduzir a dor e prevenir complicações.  Muitas doenças como a instabilidade do ombro e lesões do manguito rotador podem desenvolver-se ainda mais se não forem tratadas. Como o Centro Médico Jiaxing Sports Trauma Medical Centre, que foi listado conjuntamente pelo Jiaxing Health Bureau e pelo Sports Bureau, acumulou uma rica experiência clínica no tratamento cirúrgico e não cirúrgico das afecções do ombro e alcançou resultados satisfatórios. Por conseguinte, se tiver dores no ombro, deve procurar consultar um especialista em medicina desportiva o mais cedo possível.