Existem muitas causas diferentes de vertigens, mas a vertigem cervicogénica é também uma causa comum. Esta é a principal característica da típica “espondilose cervical do tipo de artéria vertebral”.
I. Quantos tipos de espondilose cervical existem?
Existem sete tipos de espondilose cervical.
O primeiro é o “tipo cervical”, que se caracteriza por desconforto no pescoço, dor ligeira e travesseiro habitual;
O segundo é o “tipo de raiz nervosa”, que se caracteriza por dor no pescoço e dormência e dor de cordel em um ou ambos os membros superiores;
O terceiro é o “tipo de artéria vertebral”, que se caracteriza pela vertigem posicional;
O quarto é do tipo “simpático”, caracterizado por náuseas, vómitos, ataques de pânico, palpitações e transpiração anormal;
O quinto é o “tipo medula espinal”, que se caracteriza por disfunções motoras e sensoriais das extremidades ou de ambos os membros inferiores;
O sexto é o “tipo misto”, em que sintomas de dois ou mais dos cinco tipos acima referidos são vistos juntos num único paciente;
O sétimo é o “tipo especial”, em que o disco cervical sobressai e comprime o esófago, dificultando a sua alimentação. Tanto o tipo espinal como o especial são raros.
A espondilose cervical é uma doença?
A espondilose cervical não é uma doença. É uma síndrome que ocorre quando a estrutura da coluna cervical é anormal devido a alterações degenerativas na coluna cervical e tecidos importantes como os nervos, artérias, nervos simpáticos e medula espinal no pescoço são estimulados ou comprimidos. Um único tipo de espondilose cervical não é necessariamente uma causa, mas uma causa única pode ser indicativa de múltiplos tipos de espondilose cervical, como a espondilose cervical neurogénica, que pode ser causada por alterações na curvatura fisiológica do canal radicular do nervo. Por conseguinte, ao tratar a espondilose cervical, a causa deve ser identificada e visada de modo a receber bons resultados.
Em terceiro lugar, posso diagnosticar espondilose cervical olhando para o filme?
Em clínicas ambulatórias, encontramos frequentemente pacientes que dizem: “Quando é que tive espondilose cervical?” Quando lhes perguntam como sabem que têm espondilose cervical, a maioria dos pacientes diz: “Quando é que fiz uma TC ou ressonância magnética e o médico disse-me que tive espondilose cervical.
De facto, trata-se de um grande equívoco. A espondilose cervical, tal como a espondilose lombar, não pode ser diagnosticada apenas com base em filmes (radiografias, radiografias CT, radiografias de ressonância magnética), e o paciente deve ser examinado em pormenor para ver se existem sintomas relacionados com as raízes nervosas, artérias vertebrais, nervos simpáticos e medula espinal, e depois para verificar se estes sintomas têm origem em alterações na coluna cervical. Em geral, os principais sintomas de cada tipo de espondilose cervical estão relacionados com a posição do “pescoço”, ou seja, diminuem ou pioram à medida que a cabeça é abaixada, inclinada ou virada. Sem estes sintomas e características, a espondilose cervical não pode ser diagnosticada simplesmente com base num filme, porque há muitos pacientes cuja coluna cervical apresenta alterações estruturais no filme, mas sem quaisquer sintomas relacionados, podemos apenas dizer que há alterações degenerativas na coluna cervical, mas não podem ser diagnosticadas como espondilose cervical.
A espondilose cervical pode ser tratada através da almofada de uma garrafa de cerveja?
Em clínicas ambulatórias, ouvimos muitas vezes os pacientes dizerem que a almofada de uma garrafa de cerveja trata espondilose cervical, só podemos dizer que a pessoa que diz esta ideia sabe o que é, mas não sabe porquê. A primeira condição é que o paciente deve ser uma pessoa pequena, a segunda condição é que a causa da doença é principalmente um endireitamento da curvatura fisiológica da coluna cervical sem outras alterações estruturais graves na coluna cervical, e a terceira condição é que o paciente não se encontra numa fase inflamatória aguda.
Para a espondilose cervical, o efeito terapêutico específico da garrafa de cerveja deve-se à sua curvatura, que em alguns casos pode desempenhar um papel na correcção do endireitamento da curvatura fisiológica da coluna cervical, tendo assim um certo efeito terapêutico. A circunferência de uma garrafa de cerveja é demasiado pequena para ter um efeito terapêutico em pacientes com vértebras cervicais longas (altas) e pode também levar a espasmos musculares no pescoço devido à restrição excessiva das vértebras cervicais na posição do corpo.
Se o paciente também tiver outras alterações estruturais na coluna cervical, ou se estiver na fase aguda, a almofada de uma garrafa de cerveja pode não só não ter qualquer efeito terapêutico, como também agravar a condição. Por isso, quer consiga almofadar o frasco, deve ouvir o médico.
V. É correcto não ter uma almofada para espondilose cervical?
Com a popularização dos conhecimentos da tecnologia moderna, as pessoas têm uma certa compreensão de “travesseiro alto com preocupação”, a maioria das pessoas sabe que travesseiro alto não é bom para a coluna cervical, por isso algumas pessoas são suficientemente espertas para pensar que se travesseiro alto com preocupação, então eu não travesseiro não é melhor? Esta é também uma ideia errada, porque a curvatura fisiológica da coluna cervical produz o aparecimento de depressão, e a cabeça do dorso do vértice occipital e ombro entre os dois pontos altos da linha não está numa linha horizontal, se deitada sem almofada, irá agravar a tendência para endireitar a curvatura fisiológica da coluna cervical, pelo que esta é uma ideia e prática errada.
Como posso prevenir a recorrência da espondilose cervical?
A espondilose cervical é uma doença comum que é propensa à recorrência. Para controlar a sua recorrência, o primeiro passo é encontrar a causa, que é individual a cada paciente, e uma gestão eficaz da causa é a chave para inibir a recorrência. Em segundo lugar, é necessário analisar porque é que o paciente tem espondilose cervical, e os hábitos habituais de trabalho e estilo de vida precisam de ser modificados. A terceira é realizar um treino de mobilidade cervical, que deve ser feito numa direcção axial e não numa rotação circular. Enquanto os músculos à volta do pescoço forem fortes, a coluna cervical será bem protegida, a estabilidade da coluna cervical será aumentada e as hipóteses de irritação e compressão dos nervos, artérias e nervos simpáticos serão significativamente reduzidas.
7) A terapia de tensão e compressão é uma terapia de tracção?
Não, é uma terapia manual em tracção. A diferença com a terapia de tracção comum é que: 1. é mais fácil alargar o espaço vertebral: ao tratar a espondilose cervical, o objectivo da tracção é alargar o espaço vertebral, para que a posição do disco intervertebral hérnia possa ser alterada e a compressão nas raízes nervosas possa ser libertada ou reduzida. O processo de tracção normal é lento, e podem ocorrer espasmos protectores nos músculos do pescoço devido à dor no processo de tracção, tornando assim mais difícil alargar eficazmente o espaço intervertebral, enquanto que na terapia de compressão, a distância de tracção é definida com antecedência e a tracção é instantânea, inibindo a geração de espasmos musculares protectores e alargando ao máximo o espaço intervertebral. 2. O tratamento da espondilose cervical é geralmente feito 1-2 vezes por semana, durante cerca de 5 minutos de cada vez, para aliviar os sintomas sem puxar repetidamente. pode tornar os ligamentos menos elásticos.