No Clássico de Medicina Interna do Imperador, Sun Simiao, um famoso médico da Dinastia Tang, disse: “Um sábio não trata os doentes antes de ficarem doentes, e não trata os caóticos antes de ficarem caóticos. O ditado baseia-se no seguinte: “O trabalhador superior trata o não-morto, o trabalhador intermédio trata a doença desejada, e o trabalhador inferior trata a doença existente”. O significado deste ditado é que um médico altamente qualificado pode detectar os sintomas de uma doença numa fase precoce quando esta ainda não se desenvolveu e intervir para a prevenir; um médico de nível médio pode tratar a doença quando esta se desenvolveu até certo ponto e controlá-la a tempo; um médico de nível baixo descobre frequentemente os sintomas de uma doença apenas quando esta apareceu numa série de sinais ou desconforto, e aplica tanto a acupunctura como o medicamento para tratar a doença de uma forma de salvamento. Tratamento. De facto, se a espondilose cervical chegou ao ponto em que a cirurgia é necessária, já está nas fases tardias da doença, quando ocorreu uma doença degenerativa grave na coluna cervical, levando a alterações morfológicas e estruturais na coluna cervical, que por sua vez comprimem e estimulam a medula espinal medula, nervos, vasos sanguíneos e gânglios simpáticos, causando sintomas complexos e generalizados. O resultado são sintomas complexos e generalizados. As alterações estruturais, ao contrário das perturbações funcionais dos tecidos dos órgãos, requerem na sua maioria uma intensa intervenção externa para resolver o problema, ou seja, um tratamento cirúrgico. Na espondilose cervical, por exemplo, as vértebras precisam de ser expostas da coluna cervical anterior evitando todos os tecidos importantes, e o material de compressão em frente da medula espinal precisa de ser removido através do espaço do disco intervertebral ou pela remoção do corpo vertebral, e é necessário um enxerto ósseo e fixação da placa de titânio para restabelecer a estabilidade da coluna vertebral e restaurar a continuidade espinal. Por mais habilidoso que seja o cirurgião neste processo, ele ou ela ainda está a fazer um tratamento curativo indefeso de “tratar uma doença que já existe”. Não ouso afirmar ser um “trabalhador de topo”, mas hoje vou fazer o trabalho de um “trabalhador de topo”. Vou tomar o tratamento da espondilose cervical e avançar para a prevenção da espondilose cervical. Não é possível evitar completamente o chicoteamento. Há muitas razões para isto, mas gostaria de salientar duas: 1. o chicotada é na realidade parte do processo de envelhecimento da coluna vertebral. Mesmo no caso de degeneração normal da coluna vertebral, o momento do seu início é surpreendente – a coluna vertebral humana começa o processo de degeneração logo aos quatro anos de idade. A degeneração vertebral começa nos discos intervertebrais entre os corpos vertebrais da coluna vertebral, que consistem num núcleo pulposus interior e num anel fibroso exterior de estruturas de suporte. O componente essencial do núcleo pulposus é o proteoglicano, que tem um conteúdo de água até 90% e é altamente viscoelástico e tem uma boa capacidade inicial de recuperação da forma. À medida que cresce e envelhece, o conteúdo de água do núcleo pulposus diminui lentamente até 70%, e em casos individuais de discos intervertebrais graves, ainda menos. O disco perde então altura, como se um pneu com pressão de ar insuficiente tivesse perdido a sua capacidade normal de se sustentar, o núcleo pulposus perde gradualmente elasticidade e os corpos intervertebrais começam a tornar-se instáveis. Neste momento, os músculos junto à coluna vertebral podem elevar o seu tom e compensar para restaurar a estabilidade da coluna vertebral. Como o corpo continua a envelhecer e os músculos não conseguem compensar a estabilidade da coluna, tensões anormais na coluna podem afectar os ligamentos, as articulações vertebrais de gancho e os discos já degenerados, resultando em hipertrofia dos ligamentos, alteração da morfologia dos ossos articulares e discos protuberantes e salientes. Outros factores que afectam a degeneração cervical incluem ocupações com a cabeça baixa e traumas na coluna cervical. Pode dizer-se que é impossível evitá-lo! 2, a sociedade moderna devido à utilização generalizada de computadores, telemóveis e outros tipos de dispositivos electrónicos, especialmente crianças, também começou gradualmente a esta imobilidade a longo prazo de cabeça baixa, este impacto é precoce e profundo. Quando a cabeça é baixada, a pressão sobre o tecido do disco intervertebral entre as vértebras é várias vezes ou mais do que dez vezes normal, o que irá acelerar a degeneração do disco. Quando a cabeça é curvada, os músculos da parte posterior da coluna vertebral, que são cronicamente esticados e sob alta tensão, são propensos a esticar e perdem a sua capacidade de compensar a restauração da estabilidade espinhal. Quando ouvir isto, não deve perder a confiança na prevenção da espondilose cervical. Embora causas genéticas como a constituição congénita do paciente não possam ser alteradas, podemos mudar os músculos do pescoço! Seguindo a patogénese da espondilose cervical, podemos tomar medidas específicas para atingir determinados objectivos de prevenção. Nos meus anos de trabalho de cirurgia à coluna, resumi alguns pontos: 1. É fácil dizer, mas para as pessoas de TI que enfrentam computadores todos os dias, editores e contabilistas que trabalham longas horas nas suas secretárias, e pessoas de cabeça baixa com produtos electrónicos, é mais difícil manter a cabeça baixa menos. O conselho é que se não conseguir reduzir a quantidade total de tempo que passa olhando para baixo, deve transformá-lo num período de tempo intermitente. Por outras palavras, após um período de cabeça baixa, deve levantar a cabeça e mover adequadamente a coluna cervical para relaxar os seus músculos já tensos. Não é difícil relaxar durante meia hora com a cabeça baixa. 2. Mantenha o pescoço quente. No Inverno, pode vestir um lenço e usar roupas de colarinho alto para se manter quente, o que geralmente não é difícil de fazer. No Verão, quando o ar condicionado e a roupa fresca são menos críticos, pode escolher um sarong leve para fazer o aquecimento adequado do pescoço. Isto porque o frio irá reduzir o fornecimento de sangue aos músculos, o que pode facilmente causar tensão muscular precoce. Se o pescoço já estiver frio, deve restabelecer o fornecimento de sangue aos músculos, aplicando calor e fisioterapia o mais rapidamente possível. Alguém não disse na Internet que pode aquecer o pescoço com um secador de cabelo? Esta é também uma opção na ausência de outras medidas.3. Mova a sua coluna cervical de forma apropriada. Aqui, não disse exercícios para a coluna cervical, porque penso que os exercícios sistémicos para a coluna cervical, disseram ser demasiado complicados, não funcionam muito bem, o cumprimento não é bom, mas não é eficaz. Recomendo o método simples “dez”: da posição de cabeça para cima para a posição de cabeça para baixo é como escrever uma “vertical”, de olhar para a esquerda para olhar para a direita é como escrever uma cruz “horizontal”, horizontal e vertical como “O ponto principal do movimento é que a amplitude pode ser grande, mas a velocidade deve ser lenta, se o efeito da respiração for melhor.4. Fortalecer os músculos do pescoço. Um dos mais importantes é a força dos músculos da coluna cervical, o método específico é: posição sentada ou em pé, mãos cruzadas no topo da cabeça na parte de trás da posição, quando a força para que a cabeça tenha uma tendência para baixo para a frente, enquanto a cabeça para trás contra as mãos, na cabeça e mãos contra a parte de trás dos músculos do pescoço para exercitar, o número específico de confrontos, a capacidade pessoal, para sentir um pouco de fadiga no pescoço pode ser. Gostaria também de salientar que a prevenção da espondilose cervical só se chama prevenção se forem tomadas medidas antes de haver qualquer espondilose cervical, por isso, por favor, comecem já a tomar medidas, afinal, só temos uma coluna cervical e é tão importante. Para aqueles de vós que já têm sintomas de chicotada, podem também recorrer aos meus conselhos, conforme o caso, que podem ajudar a retardar a progressão da chicotada. Vamos todos ser os nossos “trabalhadores”!