A malformação venosa (MV), anteriormente conhecida como hemangioma cavernoso, é uma malformação vascular de baixo fluxo constituída por pequenas veias dilatadas. Cerca de 40% das MVs ocorrem na área da cabeça e do pescoço, afectando não só a aparência da face, mas também a fala, a deglutição e as funções respiratórias se comprimirem e invadirem os tecidos adjacentes. Existem muitos métodos de tratamento, principalmente a escleroterapia por injeção, dependendo da condição específica do doente, sendo escolhido o agente esclerosante adequado (pingyangmycin, etanol anidro, poliglaucina, etc.). A escleroterapia com pingyangmycin (PYM) é atualmente um dos métodos mais utilizados, mas devido ao rico fluxo sanguíneo na face e no pescoço e ao rápido retorno venoso, o curto tempo de permanência da pingyangmycin sozinha no local da lesão reduz o efeito terapêutico nas malformações venosas de alto refluxo. Para retardar a absorção da pinamicina e manter a sua concentração eficaz na lesão injectada durante um período de tempo mais longo, sem aumentar a quantidade total de pinamicina injectada e sem atenuar os seus efeitos secundários, Liu Shaohua e Chen Jian do Hospital Qilu da Universidade de Shandong utilizaram o ácido hialurónico como agente de libertação lenta em combinação com o tratamento com pinamicina. Experiências in vitro mostraram que a combinação de pinyamycin com hialuronato de sódio resultou na redução da capacidade angiogénica das células endoteliais de malformação venosa, aumento da apoptose, menor duração da formação de tubos e recuo mais rápido da parede tubular do que a pinyamycin isolada, com diferenças significativas em comparação com o grupo de controlo em branco. O ácido hialurónico (AH) é uma substância fisiologicamente ativa amplamente encontrada em animais e seres humanos, e está distribuída na pele humana, no líquido sinovial, no cordão umbilical, no líquido auricular e no humor vítreo do olho. É um material biomédico naturalmente degradável e absorvível com elevada viscoelasticidade, plasticidade, permeabilidade, propriedades reológicas únicas e boa biocompatibilidade. Ao mesmo tempo, desempenha um papel importante na proliferação celular, migração, angiogénese e tumorigénese. Espera-se que a combinação dos dois melhore significativamente o efeito terapêutico das malformações venosas. Em alternativa, a pingyangmicina (8mg) pode ser misturada com óleo iodado a 40% (8mL) e agitada para formar uma emulsão para injeção intra-lesional, que é superior à injeção de pingyangmicina isolada, mas a elevada proporção de inchaço, dor e febre, e a possibilidade de dificuldades de deglutição e respiratórias e necrose dos tecidos, devem ser aplicadas com precaução no pavimento da boca e da garganta.