Como remover com sucesso um hemangioma cavernoso gigante no pescoço?

  Recentemente, um hemangioma gigante do pescoço foi removido com sucesso do nosso departamento de cirurgia vascular. A doente foi diagnosticada com hemangioma cavernoso há 11 anos, quando foi encontrada uma massa macia no lado direito do seu pescoço. Ao longo dos anos, o inchaço aumentou gradualmente em tamanho e o paciente foi-lhe recusado tratamento em vários hospitais gerais e especializados. No final de Março, o paciente foi transferido para o nosso departamento de cirurgia vascular. A massa ocupava a bainha da artéria carótida e o aspecto posterior do pescoço, era adjacente ao bordo posterior da glândula submandibular e estendia-se posteriormente ao aspecto posterior do músculo cefalobucal direito, empurrando a artéria jugular comum direita para dentro e adjacente à veia jugular. À admissão, um inchaço de 13 cm x 9 cm era palpável no lado direito do pescoço, com uma temperatura de pele ligeiramente elevada, suave à palpação, sem pressão, elástico, encolhendo na compressão e enchendo rapidamente na remoção da pressão. Atingiu anterior ao bordo anterior do músculo esternocleidomastóide direito, posterior ao músculo rombóide, para cima até ao ângulo da mandíbula e inferior à clavícula direita, com limites indistintos; nenhuma pulsação arterial era palpável e nenhum sopro era ouvido na artéria carótida. Diagnóstico de admissão: hemangioma cervical direito.  Após o paciente ter sido admitido no hospital, vários departamentos foram consultados para avaliar os riscos da cirurgia, e ao paciente e à sua família foi dada uma explicação detalhada do seu estado e plano cirúrgico, e após aperfeiçoar a preparação pré-operatória, foi submetido a uma ressecção do hemangioma cervical direito sob anestesia geral a 9 de Abril de 2009. Os esternocleidomas foram cuidadosamente separados para proteger os vasos cervicais e nervos tanto quanto possível, e os esternocleidomas foram excisados e os restantes esternocleidomas foram suturados de novo. O paciente foi transferido para a ala cirúrgica após a operação e foi extubado com sucesso no mesmo dia e transferido para a ala geral no dia seguinte. O paciente teve uma boa recuperação sem quaisquer complicações devido a danos nos nervos e não tem qualquer comprometimento no movimento do pescoço e está agora cosido e pronto para a alta.  O hemangioma espongiforme é uma malformação vascular congénita que é benigna por natureza, mas tem a característica de crescer e invadir os tecidos normais adjacentes. Neste caso, o paciente tinha sido visto por vários hospitais terciários gerais e especialistas em oncologia, que lhe disseram todos que a cirurgia não era possível. Após recebermos o paciente, realizámos uma preparação pré-operatória detalhada e minuciosa e desenvolvemos um plano para realizar a cirurgia de uma forma transconturna. Com a assistência da sala de operações, supervisão cirúrgica e departamentos de tumores ósseos, este caso de um enorme hemangioma cervical foi removido com sucesso pelo Dr Zhang Xuemin sem quaisquer complicações neurovasculares, demonstrando plenamente as vantagens técnicas da cirurgia vascular e a forte força abrangente da nossa colaboração multidepartamental.