Objectivo Investigar a necessidade, viabilidade e efeitos pós-operatórios da vertebroplastia balão-expansível para o tratamento de fracturas osteoporóticas de compressão toracolombar antigas em idosos. Métodos Uma análise retrospectiva de 238 pacientes tratados com vertebroplastia balão-expansível para fracturas de compressão toracolombar osteoporótica de Julho de 2003 a Março de 2009, dos quais 51 (21,4%) eram fracturas antigas, 19 eram do sexo masculino e 32 do sexo feminino, com 61-82 anos de idade, média de 65,5 anos, com uma história médica de 1-15 meses, média de 6,8 meses. No pré-operatório, todas as radiografias toracolombares positivas e laterais, TC e RM (T1W1, T2W1, STIR) foram realizadas, e foram encontradas fracturas vertebrais T7-L4, com mais de 2 fracturas em 12 casos (23,5%) Todas as vértebras doentes que correspondiam aos sintomas e sinais clínicos foram submetidas ao tratamento cirúrgico acima referido. A operação foi ainda gerida como uma fractura fresca, na posição prona, sob anestesia local, com punção unilateral ou bilateral, dilatação usando um balão e injecção de um cimento ósseo devidamente viscoso. Os resultados do tratamento foram avaliados utilizando os escores VAS e Oswestry Dysfunction Index (ODI) e as complicações foram analisadas. Resultados Todos os grupos puderam deslocar-se entre 1-2 dias após a cirurgia e foram hospitalizados durante 3-7 dias, com uma média de 5 dias. No seguimento de 3-51 meses, média de 12,4 meses, todos os pacientes mostraram uma melhoria significativa da dor pós-operatória, a pontuação da EVA diminuiu de 8,9 no pré-operatório para 2,3 no pós-operatório, a pontuação de Oswestry diminuiu de 68 no pré-operatório para 22, a pontuação final da EVA no seguimento e a pontuação de Oswestry foram 2. 6 e 27 respectivamente, as radiografias pós-operatórias de todos os pacientes mostraram recuperação da altura vertebral e do ângulo de Coob As radiografias pós-operatórias mostraram um aumento da altura vertebral anterior de 0-5 mm e uma diminuição do ângulo Cobb de 0-25 graus, com uma média de 10 graus. As radiografias sagitais mostraram vários graus de melhoria da curvatura fisiológica da coluna vertebral, com uma redução da cifose de 5-25 graus, com uma média de 15 graus. Houve 8 casos (15,7%) de fuga de cimento de diferentes graus em todo o grupo. Não houve fuga do canal espinhal, nem complicações dos nervos inferiores, nem embolia pulmonar ou morte. Conclusão O exame de ressonância magnética pode revelar a manifestação “fresca” da fuga da antiga fractura de compressão toracolombar osteoporótica, que é difícil de curar durante muito tempo, e é de grande valor para clarificar o diagnóstico da doença e orientar o tratamento. A dilatação percutânea posterior da convexidade posterior do corpo vertebral é um dos métodos eficazes para o tratamento de fracturas osteoporóticas de compressão toracolombar antigas, que pode restaurar e estabilizar rapidamente a coluna vertebral lesionada e melhorar a qualidade de vida dos idosos, e a técnica do balão pode reduzir a ocorrência de complicações graves, tais como fugas de cimento.