À medida que a China entra gradualmente numa sociedade em envelhecimento, as fracturas intertrocantéricas tornaram-se uma doença comum entre os idosos, sendo as quedas a causa mais comum de lesões. Aos olhos da maioria das pessoas, uma fractura não é uma fractura. Aos olhos da maioria das pessoas, as fracturas não são fatais, mas para os idosos, uma fractura do trocânter pode ser o último golpe das suas vidas. Devido à fractura, os idosos perdem a capacidade de estar de pé, andar ou mesmo de se moverem na cama. No passado, devido à tecnologia e padrões médicos relativamente pobres, a maioria dos pacientes idosos tinha de estar acamada durante longos períodos de tempo para um tratamento conservador. Uma vez que estas complicações tenham ocorrido, a dor e o movimento articular prejudicado causados pela fractura tornam o tratamento e o cuidado das complicações mais difíceis, embora a fractura não mate a pessoa, as complicações de estar acamada durante muito tempo irão ameaçar seriamente a vida dos idosos. Além disso, a incidência de malunião, cura retardada e não-união é significativamente mais elevada após tratamento conservador, o que torna mais provável que permaneça uma grave deficiência funcional. Para além da dor física e psicológica causada por fracturas intertrocantéricas, o elevado custo dos cuidados médicos e de enfermagem associados ao descanso prolongado no leito está a tornar-se um pesado fardo para os indivíduos, famílias e sociedade. Face à grave situação causada pelas fracturas intertrocantéricas, a profissão médica chegou a um consenso de que os pacientes devem ser obrigados a sentar-se, virar-se e sair da cama o mais rapidamente possível, a fim de reduzir a possibilidade de complicações causadas por um descanso prolongado no leito e de reduzir a taxa de mortalidade dos pacientes. Além disso, é importante criar as condições básicas de reabilitação e exercício para maximizar a função dos membros afectados, de modo a que os idosos possam recuperar a sua capacidade de autocuidado e melhorar a sua qualidade de vida o mais rapidamente possível. Para alcançar estes objectivos, a cirurgia é frequentemente necessária para reposicionar e reparar a fractura, o que significa que a cirurgia deve ser procurada tanto quanto possível se a pessoa idosa for fisicamente capaz de a tolerar. Este é o princípio básico do tratamento de fracturas intertrocantéricas. Embora os princípios básicos de tratamento das fracturas intertrocantéricas tenham sido estabelecidos, existem ainda muitas dificuldades na sua implementação. Isto coloca maiores exigências às instituições médicas para aplicar técnicas minimamente invasivas para reduzir a interferência da anestesia e da cirurgia no ambiente interno dos idosos, para minimizar a anestesia e o tempo cirúrgico, para reduzir a hemorragia intra-operatória e para garantir a segurança perioperatória. Com a actualização e progresso dos conceitos de tratamento, técnicas cirúrgicas e materiais de fixação interna, o actual nível de tratamento tem basicamente resolvido os problemas acima referidos. Alguns especialistas experientes e grandes hospitais já realizaram técnicas de redução fechada e de fixação interna percutânea minimamente invasiva para o tratamento de fracturas intertrocantéricas geriátricas, e obtiveram bons resultados. Desde que esta técnica foi introduzida em 2005, tratámos com sucesso mais de 800 pacientes idosos com fracturas intertrocantéricas, com um tempo médio de operação de 20-40 minutos e hemorragia de cerca de 30-50 ml. Foram alcançados resultados satisfatórios. Com base na nossa experiência no tratamento com sucesso de quase 1.000 casos de fracturas intertrocantéricas em idosos, as instituições médicas que realizam tratamento cirúrgico das fracturas intertrocantéricas devem ter as seguintes condições básicas: 1. Devem ter departamentos funcionais fortes, tais como cardiologia, medicina respiratória, endocrinologia, anestesiologia e enfermaria de cuidados intensivos, que possam avaliar de forma precisa e abrangente a condição física dos idosos antes da cirurgia e fazer um bom plano, de modo a que, em caso de intra e pós-operatório perioperatório Em caso de alterações intra-operatórias e pós-operatórias, pode ser prestada cooperação multidisciplinar e tratamento atempado para minimizar o risco representado pelas perturbações médicas. 2. devem existir camas de tracção cirúrgica especiais, instrumentos cirúrgicos especificamente concebidos para o tratamento de fracturas osteoporóticas da anca em idosos, e equipamento fluoroscópico para monitorização da imagem intra-operatória, que são necessários para uma cirurgia minimamente invasiva. 3. deve haver especialistas experientes que possam aplicar técnicas minimamente invasivas para completar a cirurgia no menor tempo possível e com alta qualidade. Só com as condições básicas acima mencionadas é que a força da equipa pode ser posta em jogo, a avaliação precisa e a preparação adequada podem ser feitas para garantir uma conclusão segura e rápida. Por sua vez, podem ser alcançados resultados satisfatórios.