Cirurgia minimamente invasiva para fracturas da tíbia

História: A paciente, uma mulher de 10 anos de idade, foi internada no hospital durante uma hora com inchaço, dor, deformidade e restrição de movimento na perna inferior direita em resultado de um acidente de viação. A radiografia mostrou uma fractura da tíbia média superior direita. Esta é a radiografia à admissão: à admissão, foram oferecidas aos pais do paciente três opções de tratamento: 1) fixação de gesso de redução fechada; 2) fixação de gesso de redução fechada fixação externa; 3) fixação interna de redução fechada com uma placa de bloqueio. As vantagens e desvantagens de cada método são também explicadas. O primeiro método não tem incisões e não deixa cicatrizes, mas existe o risco de a fractura poder ser recolocada durante a fixação, exigindo uma nova fixação e mesmo algumas deformidades. O segundo método, com apenas quatro olhos de unha, é fiável e tem pouco impacto na aparência, mas a cinta externa é deixada no lugar durante muito tempo e afecta o uso de calças e é propensa a infecções oculares de unha. O terceiro método tem uma pequena cicatriz de incisão, mas é firmemente fixado, não tem problemas de tratamento a longo prazo das unhas nos olhos, não afecta o vestuário e o desgaste das calças, permite o exercício precoce da articulação e tem pouco impacto na função articular. Os pais do paciente escolheram finalmente o terceiro método de fixação. Apresentam-se a seguir o aspecto pós-operatório e as radiografias do paciente. (Os filamentos nas radiografias são a gaze visualizável utilizada para vestir a incisão.) Existem quatro pequenas incisões, sendo a incisão inferior ligeiramente maior. Os filamentos nas radiografias são a gaze usada para vestir a incisão. PS: Se a incisão tradicional for usada para fixação interna, a incisão mínima deve ser tão longa quanto o comprimento da placa, e o periósteo deve ser amplamente despojado, afectando a cicatrização da fractura e deixando uma grande cicatriz, o que afecta a estética. O método minimamente invasivo de reposicionamento e fixação não só consegue um reposicionamento satisfatório e uma fixação firme, como também é menos traumático, com menos secura na extremidade da fractura e não afecta a cura da fractura; além disso, a cicatriz é pequena e tem menos impacto na aparência, permitindo um exercício funcional precoce da articulação e, portanto, uma boa recuperação da função articular; é a melhor escolha para o tratamento da fractura.