Tratamento de fracturas vertebrais em idosos

  Nos idosos, devido à osteoporose, as fracturas vertebrais ocorrem frequentemente com menos força externa, ou mesmo sem factores externos significativos. Existem vários sintomas após uma fractura vertebral: 1. dor, a fractura é percussiva, e a dor sentida pelo paciente é geralmente na parte inferior das costas.  2. distensão abdominal, o paciente tem uma distensão abdominal significativa após a fractura, diminuição do apetite, e diminuição ou não dos movimentos intestinais.  3. a diminuição da mobilidade é evidente.  O tratamento das fracturas divide-se em tratamento conservador e tratamento percutâneo de vertebroplastia. O tratamento conservador é o descanso de cama e medicação para a osteoporose.  Há mais desvantagens: 1. o repouso prolongado no leito pode produzir complicações respiratórias e urinárias, geralmente pneumonia e uretrite, por isso pratica respiração profunda e bebe mais água.  2. o descanso de cama prolongado cria um risco acrescido de feridas de pressão e trombose venosa profunda. Existe um risco de morte súbita; 3. repouso prolongado no leito agrava a osteoporose e a atrofia muscular. Os idosos têm uma redução significativa da mobilidade quando se levantam, aumentando o risco de outra fractura; cerca de 80% dos doentes não podem regressar ao seu nível de actividade pré-injúria quando se levantam.  4. as tarefas de cuidado são pesadas, e são necessárias pessoas para as acompanhar quando comem, bebem e dormem. A vertebroplastia pode superar estas desvantagens. A operação é realizada sob anestesia local e demora cerca de meia hora, o que a torna segura. Pode sair da cama no dia seguinte à cirurgia e regressar às suas actividades pré-fracturais, evitando as complicações de um descanso prolongado na cama. A incisão é pequena, cerca de 0,5cm, e não há necessidade de remover pontos. Pode ser considerada uma bênção para pacientes idosos com fracturas vertebrais.