Os cálculos urinários são uma doença comum e frequente, e a taxa de incidência está a aumentar de ano para ano, especialmente na nossa área de Yibin. A taxa de recorrência dos cálculos urinários é elevada após a cura, e cerca de 50% dos pacientes recorrem pelo menos uma vez após 4-5 anos, porque a causa dos cálculos urinários ainda não é muito clara, e há falta de medidas e métodos preventivos e curativos eficazes. A ciência provou que a antiga nuvem “a doença entra pela boca” não é um disparate, o mesmo é verdade para os cálculos, desde que consigamos usar a nossa boca, reduzirá grandemente a incidência de cálculos urinários e a taxa de recorrência, podemos começar pelos seguintes aspectos. Aumentar a ingestão de água Aumentar a ingestão de água é a forma mais barata e eficaz de reduzir a formação de cálculos, a ingestão de água determina diretamente a quantidade de urina e a saturação da urina, e a formação de cálculos urinários está intimamente relacionada. A insuficiência de água potável pode aumentar o volume relativo da massa de urina e a concentração de urólitos, e aumentar a quantidade de água potável, não só o volume relativo da massa de urina, a concentração de urólitos diminuiu e promove a formação de urólitos, como também os factores são diluídos, de modo a que a formação de urólitos tenha um duplo efeito protetor. A água potável é preferida para manter o volume diário de urina em 2000-3000 mL. Como é mais provável que a urina se concentre durante a noite, também deve beber moderadamente antes de se deitar todas as noites para evitar a concentração de urina e aumentar o risco de formação de cálculos urinários. O ajuste da composição da água potável dos cálculos urinários está intimamente relacionado com a composição da água potável, as investigações epidemiológicas confirmaram que a incidência de cálculos urinários é menor quando se bebe água pura, a utilização de água potável magnetizada para prevenir e controlar os cálculos urinários também obteve bons resultados, porque após a magnetização da água, o oxalato de cálcio, o fosfato de cálcio e outras substâncias formadoras de cálculos aumentam a solubilidade do cálculo para reduzir a ocorrência de cálculos e continuam a aumentar a oportunidade. Para além disso, o consumo de bebidas citratadas pode reduzir a incidência de cálculos urinários, enquanto o consumo de bebidas fosforiladas à base de bicarbonato de sódio é o oposto. Estes ajustamentos são exequíveis no nosso agregado familiar médio. Ajustamento da dieta No passado, devido ao atraso económico, as pessoas tinham menos oportunidades de comer pratos de carne e as crianças tinham uma maior incidência de cálculos urinários devido à falta de uma nutrição adequada. Com a melhoria da economia nas últimas décadas, a incidência rara de cálculos urinários demonstra plenamente a estreita relação entre os cálculos e as alterações na estrutura alimentar das pessoas. Investigações epidemiológicas descobriram que a ingestão excessiva de proteínas, gorduras e fósforo, a ingestão insuficiente de hidratos de carbono, fibras alimentares e vitamina C, a incidência de cálculos do trato urinário é significativamente maior, o excesso de proteínas animais e miudezas animais, aumentando o conteúdo urinário de cálcio e ácido úrico, e restringindo a ingestão de proteínas pode reduzir significativamente a incidência de cálculos renais. O metabolismo elevado das lipoproteínas pode aumentar a reabsorção renal de citrato, o que reduz a concentração urinária de citrato, aumentando assim o risco de formação de cristais de cálcio, que é a causa dos cálculos do trato urinário. As lipoproteínas elevadas podem também contribuir para a precipitação de oxalato na urina, conduzindo ou acelerando a formação de cálculos de oxalato de cálcio. Os cálculos urinários mal nutridos podem ser prevenidos assegurando a amamentação e reforçando a dieta. O ácido fítico no farelo combina-se com o cálcio nos intestinos para formar fitato de cálcio que não é absorvido pelos intestinos, o que pode reduzir o nível de cálcio urinário, prevenindo assim a recorrência de cálculos, e o açúcar refinado pode aumentar a excreção urinária de cálcio, que deve ser controlada por pacientes com cálculos urinários. É possível constatar que a ingestão de grãos mais grossos pode reduzir a ocorrência de cálculos. Nós, povo de Sichuan, gostamos de comer chucrute, sendo o chucrute o ingrediente principal ou os ingredientes auxiliares compostos por numerosos pratos, mas o chucrute contém uma grande quantidade de ácido oxálico e cálcio, pelo que os doentes com cálculos de oxalato de cálcio devem comer menos. Os espinafres são ricos em ácido oxálico e devem ser evitados, especialmente com tofu que contém cálcio. O chá forte também deve ser evitado e o álcool forte deve ser consumido com moderação. Se não houver doença endócrina que cause absorção excessiva de cálcio nos intestinos ou descarga anormal de cálcio, a suplementação adequada de cálcio não aumentará a ocorrência de cálculos urinários, porque a maioria dos países desenvolvidos e em desenvolvimento não consome cálcio para atingir a ingestão padrão recomendada, ingestão de cálcio, cálcio e ácido oxálico intestinal combinado com excreção fecal, de modo que a absorção intestinal de ácido oxálico é reduzida. Quando a ingestão de cálcio é baixa, a absorção intestinal de oxalato aumenta, provocando um aumento do oxalato urinário, que forma cálculos com o cálcio urinário. Apenas um pequeno aumento do oxalato urinário pode acelerar o aumento da formação de cálculos de oxalato de cálcio. Dados de investigação da Organização Mundial de Saúde sugerem também que uma dieta rica em cálcio reduz a incidência de cálculos renais. A incidência de cálculos urinários é diretamente proporcional à ingestão de sódio quando uma dieta rica em sal é comparada com uma dieta pobre em sal, pelo que os doentes com cálculos urinários devem seguir uma dieta pobre em sal. Correção dos distúrbios endócrinos Parte do desenvolvimento de cálculos urinários está relacionado com o sistema endócrino, a observação clínica mostra que a incidência nos homens é significativamente superior à das mulheres, e foi confirmado que o androgénio é uma das causas. Experiências em animais mostraram que, após a remoção dos ovários nas mulheres, a incidência de cálculos é significativamente maior do que naquelas que não foram removidas. A prevenção e o tratamento dos cálculos urinários desencadeados por doenças primárias, como o hiperparatiroidismo e a gota, baseiam-se no tratamento das doenças primárias. Reduzir a concentração de substâncias urinárias formadoras de cálculos A concentração elevada de cálcio e ácido oxálico na urina é um mecanismo importante para a formação e recorrência de urólitos contendo cálcio. A redução das concentrações urinárias de cálcio e de ácido oxálico pode prevenir e tratar eficazmente os urólitos com cálcio. A vitamina B6 e o extrato de núcleo de plátano têm o efeito de reduzir o teor de ácido oxálico nos tecidos renais de ratos com hiperoxalúria e inibir a formação de cristais de oxalato de cálcio nos tecidos renais. A erva-moura pode proteger as células dos tecidos do rim, reduzir a excreção urinária renal de cálcio e ácido oxálico e atingir o objetivo de prevenção de cálculos. Os diuréticos tiazídicos podem aumentar o volume de urina e reduzir o cálcio urinário, e são amplamente utilizados na clínica para prevenir e controlar o cálculo urinário, mas os seus efeitos secundários também são maiores. A dieta com pouco sal também pode reduzir eficazmente o cálcio urinário. Melhorar a atividade e a concentração dos inibidores de urólitos A urina humana está frequentemente saturada, a razão pela qual não há formação de cristais, e a atividade e concentração dos inibidores da formação de urólitos estão intimamente relacionadas com a redução dos inibidores de urólitos. A aplicação adequada de vitamina K3 pode aumentar a quantidade de inibidores de cálculos urinários no rim e na urina, e pode desempenhar um papel preventivo nos cálculos urinários. O citrato é um inibidor da formação de cálculos urinários altamente ativo na urina, que pode combinar-se com o cálcio na urina para formar citrato de cálcio solúvel que não é facilmente decomposto e excretado do corpo para reduzir a concentração de cálcio urinário, razão pela qual defendemos o consumo de bebidas contendo citrato mais cedo e nos opomos ao consumo frequente de bebidas carbonatadas. Reduzir a concentração e a atividade dos promotores da formação de urólitos A formação de urólitos é o resultado da ação conjunta de inibidores e promotores. Por conseguinte, a redução da concentração e da atividade dos promotores é uma medida importante para prevenir a recorrência e o crescimento da urolitíase, mas infelizmente ainda sabemos relativamente pouco sobre este assunto. Prevenção da pedra da medicina chinesa O efeito de prevenção e controlo da medicina chinesa é melhor utilizar um agente diurético para prevenir e controlar a pedra urinária, tal como o oito sabores pode prevenir a forma da pedra de oxalato de cálcio, o wuling san pode inibir os cristais de oxalato de cálcio e tentar prevenir e controlar a pedra urinária, a medicina chinesa ze diarreia pode inibir a formação de cristais de oxalato de cálcio, e utilizada para prevenir a recorrência da pedra. Além disso, beneficiar os rins, fortalecer o baço e os rins, eliminar a estagnação do sangue, aquecer os rins, eliminar a estagnação do sangue, tudo isto tem o efeito de prevenir a recorrência da formação de cálculos urinários.