A urolitíase é uma das doenças mais comuns do sistema urinário, a seguir às infecções do trato urinário e às doenças da próstata. A urolitíase pode ser dividida em cálculos do trato urinário superior (cálculos renais e ureterais) e cálculos do trato urinário inferior (cálculos vesicais e uretrais), que podem ser considerados como dois tipos de cálculos, que diferem em termos de localização do cálculo, etiologia, idade, sexo, composição do cálculo e prognóstico. A urolitíase é uma manifestação de mineralização anormal no corpo, ou seja, a mineralização forma-se ou prossegue em grau excessivo em áreas onde normalmente não deveria ocorrer, e está intimamente relacionada com a atividade celular e o metabolismo em todo o corpo. Nos últimos anos, o conceito de biomineralização e desmineralização foi introduzido no estudo do mecanismo de formação da urolitíase, o que ajuda a aprofundar o estudo do mecanismo de formação da urolitíase a partir do nível molecular e a prevenir e tratar corretamente a urolitíase. Manifestações clínicas: pedras podem ocorrer em várias partes do trato urinário, devido às diferentes partes da ocorrência de diferentes sintomas. 1, as pedras do trato urinário superior pedras nos rins, pacientes com pedras ureterais, mais do que o lado afetado do abdômen lombar, dor maçante ou cólica, acompanhada de vômitos, muitas vezes início súbito, devido a danos de pedra para o trato urinário mucosa e sangramento, por isso a cor da urina é vermelha, o teste pode ser visto com células do sangue. 2, pedras na bexiga Os sintomas típicos são a interrupção súbita da micção, a dor que irradia para a uretra distal e a cabeça do pénis, acompanhada de dificuldades urinárias e sintomas de irritação da bexiga. Devido ao esforço da micção, a pressão abdominal aumenta, podendo complicar-se com o prolapso. Muitas vezes há hematúria terminal. 3 . Pedras uretrais Os pacientes geralmente têm dor na uretra durante a micção, dificuldade em urinar, driblar a micção e, em casos graves, pode ocorrer retenção urinária aguda e dor intensa no períneo. II. Medidas de tratamento: 1. Tratamento de emergência: a cólica renal e a infeção são frequentemente problemas urgentes. A infeção deve ser controlada através da aplicação atempada de medicamentos antimicrobianos, e os casos graves devem ser hospitalizados para administração intravenosa de medicamentos integrados. A descarga de cálculos para aliviar a obstrução é o método fundamental de tratamento da cólica renal. A ideia de que o uso de diurese pode expulsar os cálculos carece de base experimental e esta prática aumenta a pressão intrarrenal, o que não favorece a proteção da função renal. O uso de medicamentos deve ser antiespasmódico, podendo ser aplicados anticolinérgicos, progesteronas e bloqueadores de cálcio. A indometacina pode inibir a síntese de prostaglandinas e pode atuar diretamente na parede ureteral, nos últimos anos na aplicação clínica de um determinado efeito, mas a decomposição oral pelo fígado, não pode desempenhar um papel importante, precisa de ser administrada por via oral ou por via intravenosa. Os doentes com anúria obstrutiva causada por urolitíase necessitam de tratamento urgente. O princípio do tratamento é aliviar a obstrução, facilitar a drenagem e prevenir complicações. 2, tratamento eletivo O princípio do tratamento eletivo de pedras deve depender da existência de fatores etiológicos e comorbidades que devem ser removidos, nem todas as pedras devem ser ativamente tratadas. Para cálculos assintomáticos de cálice renal pequeno, nenhuma litotripsia pode ser feita por enquanto, e terapia paliativa, como dieta e medicação, pode ser usada para continuar a observação. Podem ser utilizadas a litotrícia extracorporal por ondas de choque, a litotrícia ureteroscópica e a litotrícia cirúrgica aberta (que é raramente utilizada). Os meios específicos de tratamento devem basear-se no estado do doente e nos resultados do exame de avaliação global.