Sabe como escolher um tratamento para os cálculos urinários?

Muitos doentes com dores nas costas e hematúria são diagnosticados com cálculos urinários assim que vão ao hospital para serem examinados, e alguns deles até não têm sintomas e descobrem-se que têm cálculos urinários durante o exame físico. Estes doentes com cálculos urinários estão muitas vezes muito confusos nesta altura, não sabem como recorrer ao tratamento, porque os médicos recomendam muitas vezes tratamentos diferentes, os doentes são por vezes cépticos em relação ao tratamento recomendado pelo médico para perguntarem, e até vão à Internet para pesquisar. Por conseguinte, é particularmente importante que os doentes conheçam os métodos de tratamento convencionais e as indicações para os cálculos urinários e que escolham o plano de tratamento correto. De um modo geral, os cálculos urinários são tratados de forma conservadora com medicação, litotrícia extracorporal por ondas de choque, tratamento laparoscópico minimamente invasivo e cirurgia convencional. Se o cálculo renal ou ureteral for muito pequeno, inferior a 6 mm, pode ser tratado de forma conservadora com medicação. Existem muitos medicamentos para a remoção de cálculos e litotrícia, juntamente com água potável e exercício físico, o cálculo pode muitas vezes ser eliminado. Se o cálculo for superior a 6 mm, especialmente o cálculo superior a 8 mm, combinado com hidronefrose, é necessário utilizar métodos de tratamento especiais, tais como litotrícia por ondas de choque extracorporal, tratamento minimamente invasivo com laparoscopia, cirurgia tradicional, etc. Quanto ao tipo de tratamento especial, é necessário utilizar métodos de tratamento especiais. Quanto ao tratamento especial, depende do tamanho do cálculo, do número de cálculos, da localização do cálculo e da presença de hidronefrose. A litotrícia extracorporal por ondas de choque (ESWL) é o tratamento menos prejudicial para além da medicação, quase indolor, adequado para cálculos renais ou ureterais inferiores a 20 mm, geralmente 1~2 vezes de tratamento é suficiente, se ainda não conseguir esmagar o cálculo para ser expulso, não faça mais ESWL, porque demasiadas vezes de ESWL danificam os rins. O melhor tratamento para os cálculos no ureter médio e inferior é a litotrícia ureteroscópica com laser de hólmio ou a litotrícia balística pneumática ureteroscópica, que é um método de tratamento minimamente invasivo, com poucos danos e recuperação rápida, mas que deve ser efectuado sob anestesia, podendo ter alta hospitalar em 3 a 5 dias, em geral. Os cálculos no ureter superior podem também ser tratados com litotrícia ureteroscópica com laser de hólmio ou litotrícia balística pneumática ureteroscópica, para além da litotrícia extracorporal por ondas de choque, como referido anteriormente, mas é preciso ter cuidado para não atingir os cálculos nos rins, e os cálculos demasiado próximos da pélvis renal devem ser tratados com litotrícia percutânea com laser de hólmio ou litotrícia laparoscópica. Para cálculos renais maiores, especialmente cálculos múltiplos ou cálculos fundidos, é adequada a litotripsia percutânea com laser de hólmio ou a litotripsia balística pneumática de nefrolitotripsia percutânea. Embora esta seja também uma cirurgia minimamente invasiva, é necessário fazer um orifício no rim, e ainda há um certo grau de dano ao rim, que os pacientes devem entender. Os tratamentos acima referidos podem basicamente resolver a maioria dos problemas dos cálculos urinários, e apenas alguns cálculos particularmente complicados, como os combinados com malformações urinárias, infecções do trato urinário e hidronefrose grave, podem ser considerados para tratamento cirúrgico tradicional.