Introdução É uma doença muito comum que o “cálculo” no rim, no ureter ou na bexiga não só cause dor e hematúria, mas também infeção do trato urinário. Se o cálculo obstruir o trato urinário durante muito tempo, causando hidronefrose, até a função renal ficará comprometida. A incidência de cálculos urinários nos idosos é bastante alta, porque a descalcificação óssea e a osteoporose na velhice fazem com que uma grande quantidade de cálcio nos ossos entre na corrente sanguínea e seja excretada na urina, como resultado do aumento do conteúdo de cálcio na urina, que pode facilmente levar a cálculos urinários. Os cálculos urinários são uma das doenças urológicas mais comuns. Há mais homens do que mulheres, cerca de 4-5:1. O mecanismo de formação não está totalmente elucidado e existem várias teorias. A taxa de recorrência é elevada. Não existe um método de prevenção ideal para a maioria dos cálculos. Na última década, o tratamento dos cálculos do trato urinário desenvolveu-se rapidamente, e cerca de 90% dos cálculos do trato urinário já não podem ser tratados com a cirurgia aberta tradicional. Diagnóstico de cálculos urinários O método mais utilizado é o ultrassom, que pode detetar cálculos acima de 0,3 mm. O pessoal médico qualificado pode usar o ultrassom para verificar se há cálculos em todo o trato urinário, o que é intuitivo, conveniente e não invasivo. A radiografia abdominal simples pode ver a maioria dos cálculos urinários e, para os cálculos negativos, os raios X podem penetrar através dos cálculos e, portanto, não podem ser vistos. O custo da TC é elevado, e a TC combinada com a reconstrução tridimensional no nosso hospital pode definir claramente a situação de obstrução por cálculos. A razão para o desenvolvimento de cálculos urinários 1, factores ambientais: o ambiente natural – tais como diferenças regionais, diferenças nas condições climáticas, tais como áreas quentes pode ser devido à transpiração leva ao aumento da concentração de urina, o aumento do teor de cálcio da água para facilitar a formação de pedras. Condições sociais – O consumo excessivo de proteínas animais torna os cálculos urinários mais comuns nas crianças. Os cálculos de oxalato aumentam em zonas ricas em frutas e legumes. Vida material abundante para que os cálculos do trato urinário superior aumentem. 2, fatores individuais: (1) fatores genéticos: algumas heranças autossômicas causadas por disfunção tubular renal, deficiência enzimática congênita, etc. estão intimamente relacionadas à formação de cálculos de algumas doenças genéticas. A incidência de doença de pedra na família de pacientes com doença de pedra é maior do que a família de pacientes com doença não-pedra. Tal como o nosso clínico vê frequentemente uma família, quase todos têm uma história de cálculos urinários. (2) Doenças: algumas doenças, como hipertireoidismo, cortisolismo, acamados a longo prazo, tumor ósseo osteolítico e assim por diante, induziram a formação de cálculos. (3) Outras anomalias metabólicas, para além das anomalias metabólicas causadas por algumas doenças congénitas ou adquiridas, existem também algumas anomalias metabólicas cujas causas não são muito claras, como o cálcio hiperuricémico idiopático e o ácido hiperúrico idiopático. (4) Hábitos alimentares e capacidade de adaptação do corpo: pessoas que não gostam de beber água aumentam a incidência de pedras, comem mais produtos lácteos para aumentar a absorção de cálcio (adultos) comem mais carne para aumentar o ácido úrico na urina, uma grande quantidade de espinafre pode aumentar a excreção urinária de ácido oxálico, todos têm a possibilidade de aumentar os fatores de formação de pedra. (5) drogas: acetazolamida (comumente usada no tratamento do glaucoma), toxicidade da vitamina D, um grande número de vitamina C oral (pode ser convertido em ácido oxálico), corticosteróides, sulfonamida, aspirina, etc. podem ocorrer pedras (uso a longo prazo). 3, fatores urinários: pacientes com hipertrofia prostática causada pela diminuição da permeabilidade urinária, aumento da urina residual, oportunidades de geração de pedras na bexiga. Estenose congénita ureteral causada por fluido pélvico renal fácil de se tornar pedras, enquanto a obstrução da pedra do trato urinário e fazer o crescimento da pedra acelerada. Medidas preventivas 1, água potável adequada, para garantir que haja 1500ml de urina por dia, especialmente prestar atenção à noite também precisa beber água adequada, a água potável pode não só prevenir cálculos urinários, mas também ajudar cálculos urinários menores descarregados. 2, se a pedra urinária não é grande, o diâmetro é inferior a 1cm, nenhuma infeção do trato urinário ou fenômeno de obstrução, a função renal ainda é boa, pode ser tentada de forma não aberta de tratamento, incluindo beber mais água, mais atividades, bem como tomar medicina chinesa é propício para a descarga de pedras, como medicamentos chineses proprietários, como soco de litotripsia, mas também pode ser usado na prescrição da decocção, como Qianqin Cao 60g, Hai Jinsha 15g, Chicken Nei Jin 9g, etc., 1 dose de decocção por dia, pode ser tomada por um período de tempo. A decocção pode ser tomada continuamente durante um período de tempo. O nosso hospital conseguiu eliminar com sucesso os cálculos de muitos pacientes. 3, a pedra é grande, é difícil de descarregar por si só, pode usar litotripsia extracorpórea por ondas de choque. Trata-se da utilização de uma descarga subaquática de alta tensão causada pela gaseificação explosiva da água, libertando uma enorme energia, pelo que a água produz ondas de choque ultra-sónicas. Esta poderosa onda de choque após a focalização, a força dispersa será concentrada, visando as pedras urinárias no corpo, as pedras serão esmagadas e, em seguida, as pedras são descarregadas com a urina. 4, o último método é o tratamento cirúrgico, a cirurgia aberta será removida da pedra de urina, especialmente alguns dos tempos de bloqueio de pedra é muito longo, ou pedras urinárias maiores, ou a função renal foi afetada, precisa se esforçar para uma cura o mais rápido possível casos. Em suma, os cálculos urinários no corpo não podem ser deixados em paz, devem trabalhar em estreita colaboração com o médico para encontrar métodos adequados e eficazes, o mais rapidamente possível, para lidar com os cálculos urinários. Prevenção dietética dos cálculos urinários adequados e contra-indicados Os cálculos urinários são uma doença comum do sistema urinário do adulto. A relação entre o seu aparecimento e a dieta é extremamente estreita, pelo que a prevenção da ocorrência e do desenvolvimento de cálculos urinários depende em grande medida do facto de ser razoável comer. Os peritos salientaram que as medidas de prevenção dos cálculos urinários se baseiam numa dieta científica e razoável, resumida nos seguintes aspectos da dieta adequada e contra-indicada. Desejável: incluindo principalmente a importância da fibra alimentar, dos alimentos que contêm cálcio e da suplementação alimentar vitamínica em três áreas. 1, prestar atenção à ingestão de fibras alimentares: estudos demonstraram que a ingestão de fibras alimentares e a incidência de cálculos urinários estão negativamente correlacionadas com o aumento da ingestão de fibras alimentares, o que pode reduzir o oxalato de cálcio urinário e o ácido úrico. Os cereais, as batatas e os legumes frescos são ricos em fibras, para fazer uma mistura grosseira e fina, comer mais legumes frescos pode desempenhar um papel útil no aumento da fibra alimentar. 2, aumentar a ingestão de alimentos contendo cálcio: baixo teor de cálcio pode fazer osteólise maior do que a geração óssea, sangue e cálcio na urina são maiores, mas também fazer a absorção de ácido oxálico e excreção através do trato urinário aumentou, de modo que o ácido oxálico e deposição de cálcio ocorre para promover a geração de cálculos urinários. Por conseguinte, a dieta deve aumentar a ingestão de alimentos que contenham cálcio, tais como leite, peixe e camarão, algas e assim por diante. Tenha cuidado para não tomar cálcio para evitar cálculos urinários, muito cálcio em vez de aumentar o risco de cálculos urinários. 3, comer mais alimentos ricos em vitaminas: vitamina B6 pode reduzir a formação de cristais de oxalato de cálcio urinário, vitamina K pode reduzir o teor de ácido oxálico urinário e, portanto, na dieta deve aumentar a ingestão dessas duas vitaminas. Os legumes verdes, como alfafa, espinafres, couves e laranjas, são ricos em duas vitaminas, sendo a sua ingestão adequada para ajudar a reduzir a incidência de cálculos urinários. Evitar: inclui principalmente limitar a quantidade de alimentos que contêm ácido oxálico, alimentos com proteína animal e alimentos com elevado teor de sal, etc. 3 aspectos. 1, limitar a quantidade de ingestão de alimentos de ácido oxálico: a maior parte do ácido oxálico urinário do metabolismo do corpo, um pequeno número de alimentos, mas ainda prestar atenção para reduzir a absorção intestinal de ácido oxálico, para tentar evitar comer alimentos ricos em ácido oxálico, como chocolate, café e assim por diante. 2, controlar a ingestão de alimentos de proteína animal: ingestão excessiva de proteína animal pode aumentar a excreção de ácido oxálico e cálcio da urina, reduzir a excreção de citrato, reduzir o pH urinário e aumentar a chance de formação de cálculos urinários. Assim, na dieta deve prestar atenção para controlar a ingestão excessiva de proteína animal. 3, evitar comer alimentos ricos em sal: alimentos ricos em sal podem promover o aumento do cálcio urinário, ao mesmo tempo reduzir a excreção de citrato, aumentando assim a incidência de cálculos urinários, por isso, na refeição diária cozinhar deve ser menos sal, para comer legumes menos salgados, bacon e alimentos fritos, para manter uma dieta leve. Ao mesmo tempo, deve prestar-se atenção à ingestão de mais água, a fim de evitar a ocorrência e a recorrência de cálculos urinários.