A taxa de incidência de cálculos urinários na China é de 1 a 5 por cento, e na região sul é tão elevada como 5 a 10 por cento, que é uma das três principais áreas propensas a cálculos no mundo. Devido à elevada incidência e taxa de recorrência, a China acumulou muita experiência no tratamento de cálculos urinários. No entanto, atualmente, existem vários tipos de chá para remoção de cálculos, líquido oral para remoção de cálculos, instrumento de tratamento para remoção de cálculos, etc., mas a grande propaganda “sem cirurgia para eliminar cálculos”, “terapia verde, sem dor e sem resíduos”. Estes métodos são prejudiciais? Qual é o método realmente fiável? A “cura milagrosa” é fiável para a eliminação de cálculos urinários? Caso 1: Sopa ancestral para eliminação de cálculos, que pode prejudicar a função renal Atualmente, existem vários tipos de sopa para eliminação de cálculos da medicina chinesa e solução oral para dissolução de cálculos no mercado, e os medicamentos chineses comummente utilizados incluem a artemísia e o psílio, etc. O principal objetivo é aumentar o volume de urina, expulsar os cálculos e promover o movimento de eliminação de cálculos; por outro lado, aumenta o peristaltismo do músculo liso ureteral, o que favorece a descarga de cálculos caídos através da estenose. A composição dos cálculos urinários é maioritariamente oxalato de cálcio, seguido de fosfato, urato e carbonato. Com base na composição dos cálculos, pode inferir-se que é difícil dissolver os cálculos urinários apenas com a medicina chinesa e que a terapia de remoção de cálculos da medicina chinesa não é aplicável a todos os cálculos urinários. Quando o cálculo é demasiado grande e cai no orifício pélvico renal ou na junção ureteral pélvica, causa obstrução do trato urinário. Se o volume de urina aumentar drasticamente por um curto período de tempo, agravará os sintomas de obstrução, causará dor intensa, hidronefrose, prejudicará a função renal, e a hidronefrose a longo prazo também causará insuficiência renal. Caso 2: Beber água e saltar à corda não é uma “panaceia”, ouvimos muitas vezes os vizinhos dizerem que beber água e saltar à corda pode expelir pedras. De facto, beber água e saltar à corda só é adequado para pequenos cálculos renais assintomáticos com menos de 0,6 cm, e este método utiliza principalmente o efeito da gravidade para empurrar os cálculos para fora do rim. No entanto, este método não é infalível e deve ter-se muito cuidado ao escolher este método. Se o diâmetro da pedra for maior que o diâmetro da pelve renal ou do ureter, e a pedra for acidentalmente movida para a boca da pelve renal ou escorregar para o ureter para formar uma obstrução, causará hidronefrose, que causará insuficiência renal ou até mesmo levará à uremia ao longo do tempo. Terceiro caso: “cama de pedra” invertida, não tão mágica A agência noticiosa Xinhua, num artigo noticioso, mencionou que um agricultor da província de Jiangxi, fez uma “cama de pedra” caseira para salvar a sua mulher doente, mas também ganhou uma patente nacional. Teoricamente, só é eficaz para pedras nos rins no cálice inferior, que será virado de cabeça para baixo para promover a descarga de pequenas pedras para fora do corpo. Os rins estão cheios de pequenas estruturas semelhantes a rios, chamadas “cálices”. A urina formada nos rins converge de cada cálice para a pélvis renal e é finalmente transportada para o ureter e a bexiga. Consoante a localização dos cálculos renais no rim, estes são classificados em cálices superiores, cálices médios e cálices inferiores. Os cálculos pequenos nos cálices superior e médio são mais fáceis de cair do que os cálculos dos cálices inferiores, porque o corpo está na vertical, e os cálculos pequenos nos cálices inferiores são mais fáceis de cair na pélvis renal e de serem expulsos do corpo apenas quando o corpo está de cabeça para baixo. Voltando à notícia, independentemente de ser difícil virar uma pessoa de cabeça para baixo, esta “cama de remoção de pedras” é apenas teoricamente aplicável a pequenas pedras no cálice inferior do rim, e é inválida para pedras que são muito grandes ou localizadas no cálice médio ou superior. A prevenção e o tratamento devem ser compreendidos 1, aumentar a quantidade de água para diluir a urina Quando urinamos, verificamos que se bebermos mais água, a cor da urina é transparente e clara, se bebermos menos água, a cor da urina será amarela. Se bebermos pouca água, a urina fica demasiado saturada, o que leva à formação de cálculos. Recomenda-se geralmente a ingestão diária de 2,5 a 3 L de líquidos para uma pessoa normal, com um volume de urina de 2 a 2,5 L, para manter a cor da urina clara e amarelada. No entanto, as pessoas com função renal e cardíaca deficiente devem prestar atenção à ingestão moderada de água, não exagerar. 2, ajustar a estrutura da dieta para mudar os maus hábitos alimentares, comer menos alimentos ricos em gordura, aumentar a ingestão de frutas e legumes. Se você já sofreu de pedras urinárias no passado, a dieta deve ser baseada na composição das pedras, de acordo com o conselho do médico para mudar a estrutura da dieta. 3, manter um bom estado de espírito, aumentar o exercício adequadamente Após o exercício, se a perda de água é muito grande, você deve reabastecer a água em tempo hábil, não espere até sentir sede para pensar em beber água. 4, análise de composição de pedra, orientação para evitar a recorrência sofreu de pedras urinárias, de acordo com as pedras descarregadas ou remoção cirúrgica de pedras para análise de composição de pedra, composição clara, o desenvolvimento de medidas preventivas eficazes. Por exemplo: os cálculos de ácido úrico são o produto de perturbações do metabolismo das purinas no organismo e podem ser evitados através de medidas como alcalinizar a urina, comer menos miudezas de animais, marisco, restringir os alimentos ricos em proteínas e beber menos cerveja; os doentes com cálculos infectados devem controlar o problema das infecções do trato urinário; os doentes com cálculos de oxalato de cálcio devem comer menos alimentos ricos em ácido oxálico, como espinafres, salsa, amendoins e chá preto; e os doentes com cálculos de fosfato de cálcio ou fosfato devem comer menos gemas de ovos, leguminosas e produtos lácteos. Os doentes com cálculos de fosfato de cálcio ou de fosfato devem ingerir menos gemas de ovo, leguminosas e leite. Se os cálculos urinários forem causados por outras doenças, como o hiperparatiroidismo e a obstrução do trato urinário, devem ser tratados ao mesmo tempo para evitar a recorrência dos cálculos. Exame físico regular, deteção precoce e tratamento precoce Recomenda-se a realização de um exame de ultrassom urinário B uma vez por ano para descobrir se existem cálculos. Para os pacientes que já têm pedras no passado, pelo menos uma vez a cada seis meses para rever o ultrassom B e exame de urina de rotina, o principal objetivo é observar se as pedras continuam a crescer, a localização das mudanças, e se há um aumento na ocorrência de pedras de infecções do trato urinário. Pedras urinárias também têm que escolher o “exército regular” De acordo com os diferentes locais e tamanhos de pedras urinárias, métodos de remoção de pedra são completamente diferentes, o problema específico também precisa ir ao hospital após o exame, siga as recomendações do médico para o tratamento, não acredite cegamente na receita secreta. Atualmente, os principais métodos de tratamento da urolitíase são os seguintes: 1, tratamento medicamentoso O tratamento medicamentoso é principalmente para aumentar a ingestão de líquidos, aumentar a produção de urina, controlar a infeção, promover o peristaltismo ureteral, acelerar a descarga de pedras. Pedras com menos de 0, 6 cm, os sintomas não são óbvios, nenhum comprometimento da função renal pode escolher o tratamento medicamentoso. A litotrícia extracorporal por ondas de choque é utilizada principalmente para cálculos renais e do ureter superior com menos de 2,5 cm. Quando o tamanho do cálculo é demasiado grande, é necessária litotrícia múltipla, o tempo de remoção do cálculo é longo e a taxa de retenção do cálculo é elevada. Além disso, as pessoas com perturbações hemorrágicas, infecções, pacemakers cardíacos, doenças cardiovasculares graves, obstrução do trato urinário e mulheres grávidas não são adequadas para utilizar a ESW. A litotripsia extracorpórea frequente em um curto período de tempo pode causar danos à função renal, e o intervalo entre as litotrips deve ser superior a uma semana. 3 . Litotripsia ureteroscópica A ureteroscopia é a aplicação de um pequeno ureteroscópio inserido na bexiga através da uretra e, em seguida, até o ureter, litotripsia sob visão direta. Este método é principalmente adequado para cálculos no ureter médio e inferior. A ureteroscopia emergente com ureter flexível também pode ser aplicada a alguns doentes com cálculos renais. Pacientes com estenose do trato urinário e distorção grave não devem ser usados. 4, litotripsia percutânea nefrolitotomia litotripsia Este método é através do primeiro na cintura do paciente para fazer um diâmetro de cerca de 0, 6 cm buraco, entre a pele eo rim para estabelecer um canal e, em seguida, a espessura do pauzinho do endoscópio para as partes de pedra nos rins, e, finalmente, será esmagado pedra, tirar. Mesmo que o tamanho do cálculo seja grande, como o cálculo em forma de chifre, a nefrolitotripsia percutânea também pode ser aplicada, e é o método cirúrgico minimamente invasivo mais utilizado para o tratamento de cálculos renais. A litotrícia ureteral laparoscópica aplica-se principalmente a cálculos ureterais com mais de 2 cm, que foram originalmente considerados para cirurgia aberta. A litotrícia ureteral laparoscópica tem vindo a substituir gradualmente a litotrícia ureteral aberta como método cirúrgico alternativo. No entanto, existem complicações como o custo mais elevado da cirurgia, a fuga pós-operatória e a estenose. 6, tratamento cirúrgico aberto Porque a cirurgia aberta causará maior trauma ao paciente, tem sido menos aplicada.