Os modelos de risco prognóstico para o carcinoma avançado de células renais são úteis para a estratificação do risco do doente e a selecção do tratamento e são geralmente utilizados, incluindo os critérios do Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) e os critérios do International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database Consortium (IMDC) (Tabela 7). A pontuação MSKCC baseia-se na era das citocinas e inclui cinco factores de risco: estado físico, desidrogenase láctica, hemoglobina, cálcio e tempo desde o diagnóstico até à terapia sistémica, classificados como de baixo, intermédio ou alto risco, correspondendo a um tempo médio de sobrevivência global de 30 dias. O tempo médio de sobrevivência global foi de 30 meses, 14 meses e 5 meses. A pontuação IMDC aplicada na era da terapia orientada, baseada nos critérios MSKCC, inclui 4 dos factores prognósticos do MSKCC (excepto desidrogenase láctica) e incorpora contagem de plaquetas e neutrófilos, com tempos de sobrevivência global medianos de 35,3 meses, 16,6 meses e 5,4 meses para doentes de baixo, médio e alto risco, respectivamente.
Tabela 7 Critérios de avaliação de risco prognóstico para carcinoma avançado de células renais