O carcinoma limitado de células renais refere-se ao carcinoma de células renais que está confinado ao peritoneu do rim, incluindo a fase TNM T1 a 2N0M0 e as fases clínicas I e II. Com o melhoramento da tecnologia de imagem e a popularidade do rastreio sanitário, a proporção de carcinoma de células renais confinadas ultrapassou os 50. Um número crescente de estudos mostrou que a nefrectomia parcial tem resultados oncológicos semelhantes e melhor protecção da função renal do que o RN na maioria das fases T1, algumas fases T2 e mesmo algumas fases T3a dos carcinomas de células renais.
Para pacientes com carcinoma de células renais de fase T1a, recomenda-se o SNA quando tecnicamente possível, enquanto que o RN é recomendado para aqueles com anatomia complexa que não podem ser submetidos a uma nefrectomia parcial e têm uma função renal contralateral normal. A vigilância activa é recomendada para pacientes com carcinoma de células renais de fase T1b, enquanto que o NSS ou RN é recomendado para pacientes com carcinoma de células renais de fase T1b. O NSS também pode ser escolhido para alguns pacientes apropriados com carcinoma de células renais estágio T2 que, de outra forma, recebem RN.
Tratamento pós-operatório adjuvante: A radioterapia adjuvante, a quimioterapia, a imunoterapia e a terapia orientada após a cirurgia para o carcinoma limitado das células renais não reduzem as taxas de recidiva e de metástase do tumor. Portanto, os doentes com carcinoma de células renais de fase T1 a 2N0M0 devem ser acompanhados e observados após a cirurgia, e podem participar em ensaios clínicos sem o uso rotineiro de terapia adjuvante.