Terapia neo-adjuvante refere-se ao tratamento com quimioterapia, radioterapia, terapia orientada, inibidores PD-1/PD-L1, etc. antes da cirurgia para reduzir o tamanho do tumor para facilitar a cirurgia posterior.
Para NSCLC ressecável (fases I, II e IIIA), estudos recentes mostraram que o Nivolumab é muito mais eficaz como terapia neoadjuvante do que a quimioterapia neoadjuvante e tem menos efeitos adversos. O estudo Checkmate 816 de Nivolumab em combinação com Ipilimumab (outra classe de inibidor do ponto de controlo imunitário) como terapia neoadjuvante e o estudo de Atezolizumab como terapia neoadjuvante (NCT 02927301) estão ambos actualmente em curso. Uma vez provada, a combinação de inibidores PD-1/PD-L1 e cirurgia é susceptível de ser recomendada por directrizes e entrar em uso clínico.
Co-revista por: Guangdong Provincial People’s Hospital Guangdong Lung Cancer Institute Dr Wang Zhen, Médico Chefe Adjunto Xuetao Li