Os critérios de encenação TNM (pTNM staging UICC 8ª edição) são os seguintes. pTX (tumor primário)
pTX: Nenhum tumor primário encontrado, ou células cancerígenas encontradas por citologia da saliva ou lavagem brônquica mas não detectadas por imagem e broncoscopia. pT0: Nenhuma evidência de tumor primário. pTis: Carcinoma in situ.
pT0: nenhuma evidência de tumor primário. pTis: carcinoma in situ
pT1: tumor ≤3 cm de diâmetro máximo, rodeado por tecido pulmonar e pleura suja; a broncoscopia revela tumores que invadem os brônquios do lóbulo, mas não os brônquios principais.
pT1mi: adenocarcinoma microinvasivo.
pT1a: tumor ≤1cm em diâmetro máximo. pT1b: tumor 1cm< diâmetro máximo ≤2cm. pT1c: tumor 2cm< diâmetro máximo ≤3cm.
pT2: Tumor 3cm<diâmetro máximo ≤5cm; ou tumor que invade o brônquio principal. pT2: Tumor 3cm<diâmetro máximo ≤5cm.
(T1 são tumores superficialmente incomuns, independentemente do tamanho, quando a invasão é limitada à parede brônquica, embora possam invadir o brônquio principal; invadir a pleura suja; ter pneumonia obstrutiva ou atelectasia parcial ou total. Se alguma destas condições for preenchida, o tumor é classificado como T2.
pT2a: tumor 3cm<diâmetro máximo ≤4cm. pT2b: tumor 4cm<diâmetro máximo ≤5cm
pT3: tumor de 5cm< diâmetro máximo ≤7cm. ou qualquer tamanho de tumor que invada directamente qualquer 1 dos seguintes, incluindo: parede torácica (incluindo tumor supraglótico), nervo frênico, pericárdio; tumor isolado no mesmo lóbulo.
pericárdio; nódulos de carcinoma isolados no mesmo lóbulo pulmonar. Qualquer um dos critérios acima é satisfeito e o tumor é classificado como T3.
pT4: Tumor >7cm de diâmetro máximo; independentemente do tamanho, invadindo qualquer um dos seguintes locais: mediastino, coração, grandes vasos, ramo, nervo laríngeo recorrente, traqueia principal, esófago, corpo vertebral, diafragma; nódulos de cancro isolados em diferentes lóbulos pulmonares do mesmo lado.
Linfonodos N-Regionais
pNX: os gânglios linfáticos regionais não podem ser avaliados. pN0: não há metástases dos gânglios linfáticos regionais.
pN1: gânglios linfáticos ipsilaterais peribrônquicos e/ou ipsilaterais hilares e linfonodos intrapulmonares com metástases, incluindo os envolvidos por invasão directa.
pN2: metástases no mediastino ipsilateral e/ou nos gânglios linfáticos bulbares inferiores.
pN3: Metástases para o mediastino contralateral, hilo contralateral, músculo oblíquo anterior ipsilateral ou contralateral e gânglios linfáticos supraclaviculares.
M – metástases distantes.
MX: as metástases distantes não podem ser determinadas.
pM1a: confinado à cavidade torácica, nódulo de cancro intrapulmonar contralateral; nódulo pleural ou pericárdico; ou exsudado pleural (pericárdico) maligno.
pM1b: metástase unifocal de órgão único distante (incluindo uma única metástase linfonodal não regional) para além da cavidade torácica.
pM1c: metástase multifocal de órgão único distante/multi-metástase de órgão múltiplo para além da cavidade torácica. Encenação clínica
Carcinoma oculto: TisN0M0
Estadio IA1: T1a(mis)N0M0, T1aN0M0 Estadio IA2: T1bN0M0
Estadio IA3: T1cN0M0 Estadio IB: T2aN0M0
Fase IIA: T2bN0M0
Fase IIB: T1a~cN1M0, T2aN1M0, T2bN1M0, T3N0M0
Fase IIIA: T1a a cN2M0, T2a a bN2M0, T3N1M0, T4N0M0, T4N1M0
Fase IIIB: T1a a cN3M0, T2a a bN3M0, T3N2M0, T4N2M0 Fase IIIC: T3N3M0, T4N3M0
Fase IVA: qualquer T, qualquer N, M1a, qualquer T, qualquer N, M1b Fase IVB: qualquer T, qualquer N, M1c